京城肾移植手术顶尖专家

    肾移植是提高晚期肾功能衰竭患者生活质量的比较好的一种方法，也是目前公认的、治疗终末期肾脏疾病最佳的治疗手段，而且已列入常规的治疗范畴。做肾脏移植手术找到一位技术过硬的医生是至关重要的，从本期开始，本刊将陆续为您介绍北京做肾移植手术的大专家！

管德林 清华第一附属医院副院长

    主任医师、教授、博士生导师，享受政府特殊津贴专家。现任清华大学第一附属医院副院长兼肾病科（泌尿医学中心）主任、泌尿外科主任，海外华人器官移植学会副主席、北京市器官移植中心副主任。
    从事泌尿外科工作３９年，擅长于诊治各种泌尿外科疑难重症，包括巨大肾肿瘤切除、膀胱全切可控回肠代膀胱、肾平台手术（离体手术后再自体移植）和复杂透析用血管通路等。有２７００多例肾移植、４０余例亲属肾移植、近２０例胰肾联合移植的经验。

器官移植：给身体更换“零件”

    “器官移植自古以来是人类一个梦寐以求的愿望”，管德林院长深入浅出地说：“器官移植如同一台仪器失灵了可更换零件使它重新运转一样，人患了某些绝症也可借助器官移植重获新生。”在多数情况下，人的疾病过程是可逆的，只要利用那些已被人们所熟知的治疗方法，如打针、吃药、外科手术，便能取得良好的效果。然而，人体器官也可能发生不可逆性病变，犹如机器的某一零件要报废了，那么，打针、吃药、普通外科手术等传统办法往往就收效甚微。这时，将功能完好健康的器官，用手术完整地或部分移植到患者体内，使人体“机器零件”在无法修理时得以调换，这就是器官移植技术。它作为一种新的综合治疗手段，用来攻克那些用其他疗法无法治愈的致命性疾病。
    在肾移植方面，管院长在国内享有盛誉，是我国临床开展最早、技术最成熟的大器官移植的专家之一。管院长说，肾移植就是把一只来自供体的健康肾脏“安装”到尿毒症患者的体内，代替病变肾脏的工作。植入肾脏后数分钟甚至数秒钟内即可产生尿液，其疗效可谓立竿见影，优于内科所有疗法。一只移植肾就足以让病人恢复正常生活和工作。尤其是亲属供肾由于组织配型好，移植效果更好，成功率更高，而且对亲属供者的健康没有影响，近年来有增加趋势。目前，全世界接受肾移植治疗的病人已逾６０万例次。到２００３年底，我国肾移植总数已逾４５０００例次，位居世界第二，亚洲第一，成功率已达到世界先进水平。而且，近年来随着肾移植疗效显著提高，其适应症也有所扩大，目前只要慢性肾病患者病情进展到透析水平，组织配型好，不经透析即可进行肾移植，可以避免感染等许多长期透析并发症。透析时间越短，肾移植效果越好。
专家寄语
    我的技术来自于临床实践，我要把从患者那里学到的东西还给患者。
    门诊时间：周二下午 挂号费：１６元

顾梅 北京同仁医院移植中心主任

    北京同仁医院移植中心主任，中华医学会器官移植分会北京分会委员，中华医学会外科学分会肝脏外科学组青年委员。
    顾主任通过３年半在日本的学习，熟练掌握了血管游离吻合技术和显微外科、全肝移植、部分肝移植、活体肝移植、自体肝移植、辅助部分肝移植、肾脏移植、亲属肾移植，并熟练掌握胰十二切除、半肝切除及肝段切除，复杂的胆道、胃肠手术等各种普外手术。
    在科研方面，主要在供体器官保存和缺血再灌注损伤的机理等方面有较为深入的研究。在世界上首次提出了对可控制尸肝移植供体不需要前治疗的观点。
    ２００１年，她在日本筑波大学以历史上第一位提前一年取得博士学位的留学生身份毕业。 ２００２年创建了北京同仁医院移植中心和移植队伍，首次开展全肝移植、亲体肝移植、肾移植，并获得成功。

在男人领域里奋斗的女博士

    她被许多肝病重症患者称为“救命恩人”。她，北京同仁医院移植中心主任顾梅，能取得这么多的成绩，正是因为她掌握了精湛的医术。 　　
    能让许多重病患者再次感受生命阳光的器官移植，上个世纪７０年代才开始在中国实施。９０年代末涉足这一领域的顾梅仅用了几年的时间，就让同仁医院的肝肾移植、肝移植技术达到国内领先、国际先进的水平。２００２年起，顾梅一次又一次以艰苦手术，使一位又一位肝病终末期患者再次感受生命阳光。至今，她做过的移植病人已有六七十位。 　　　　
    在以“救死扶伤”为天职的顾梅眼里，“生命”是分量最重的一个词。拯救生命，也就成了她的职责。　
    看着一个个因供体不足而过早逝去的生命，顾梅决定向活体肝移植发起挑战。２００２年，顾梅为患“门静脉海绵样血管瘤病变”的１２岁男孩进行了亲体肝移值。男孩６岁时突发上消化道出血，被诊断为“特发性门静脉高压症”，脾脏切除后仍经常发作，随着年龄的增长，发病日渐频繁，病情凶险，时刻危及生命，最严重时血色素只有２．５克。对于这种疾病，目前惟一有效的治疗手段是肝移植。
    为确保手术成功，医院１０多个科室组成协作组，同时聘请日本筑波大学附属医院肝胆外科专家高田泰次教授前来助阵。终于，手术获得了圆满的成功。出院时，患者的肝脏功能已经完全恢复正常，它标志着世界罕见的活体肝移植手术在同仁医院获得成功。连高田泰次教授都说，这种病例在国际上尚无文献记载，其难度世界罕见。
    对于顾梅一手创建起来的同仁医院移植中心，顾梅说：“在我们这里，只有一个出发点，那就是一切从病人角度出发。一切为病人出发，我们非常注重患者的手术质量，对于配型和肾的质量严格把关。有一位病人，住院半年就做上肾移植手术，术后每月抗排斥费用仅５００元。在治疗上我们还尽可能从病人角度出发，在注重质量的同时，想法设法减轻患者家庭负担。”
    健康地沐浴阳光是生命赋予每个人的权利。在２１世纪，更多的重症患者将以移植的脏器获得新生。在器官移植路上艰苦跋涉的顾梅，还将一如既往、不知艰辛地走下去。
专家寄语
    我只有一个出发点，那就是一切从病人角度出发。今后我要为中国更多的重症患者提供更多生的希望。
    门诊时间：周二、五上午

钱叶勇 解放军３０９医院器官移植中心移植外科副主任

    解放军３０９医院器官移植中心移植外科副主任、主任医师、教授。北京市首届医疗事故鉴定委员会专家、全国肾脏移植随访管理委员会委员、北京市疾病预防控制应急与预警专家、全军劳动鉴定委员会医疗专家。
    钱主任从医２０余年，对泌尿系统常规疾病及疑难杂症有较深的研究，可以胜任该系统的各项临床诊断、治疗及手术，主攻器官移植手术。长期以来，热衷于肾脏移植的临床与科研研究，有较深的学术造诣。

亲属活体供肾肾移植是解决供体缺乏的有效办法

    肾脏移植是治疗终末期肾功能衰竭的最佳疗法，依据肾脏移植供体的来源可分为活体肾脏移植和尸体肾脏移植。目前移植手术器官供体严重缺乏是一个众所周知的全球性问题。
    亲属活体供肾肾移植手术是近年来国际上提倡的解决供体缺乏的有效办法之一，除了能够解决供体问题，还能够增加手术成功率，延长患者术后生存期。一般来说，一个功能正常的肾脏足以满足人体的正常生理需要，所以对于健康人来说，捐出一个肾脏是不会影响以后的生活的。对于供者而言，虽然捐献一个肾脏不会影响身体健康，但手术毕竟还是有风险的。所以，医生会通过多项检查证明供者的双肾功能正常，做好充分的术前准备、加上术中的精心操作、术后的精心护理，供者的手术安全和术后恢复是有充分保障的。
    活体亲属供肾的优越性主要体现在以下方面，１、亲属之间的捐献会显著提高组织配型的适合程度，减少排斥反应的发生。２、活体供肾显著降低了热缺血时间（仅１—２分钟），提高了供肾的质量。３、减少了术后免疫抑制药物的用量，不但减轻了患者的经济负担，而且降低了药物对机体产生的毒副作用。４、可以从容制定手术计划，选择最合适的时间实施肾移植手术，不须长期等待而提高透析治疗费用，甚至丧失移植时机。
    钱主任说，器官移植是２０世纪最伟大的医学成就之一，我国肾移植数量近年来明显增高，在供肾日益短缺的今天，肾移植事业急需亲情的融入。以上手术及术后随访治疗的顺利进行，标志着医院在向社会进行的亲属活体供肾方面的宣教取得一定成绩，亲属活体供肾已经成为医患双方在治疗尿毒症患者的一个重要选择；同时也标志着此类手术技术方面也全面成熟，术后的随访治疗上也取得了一定的成功经验，大大丰富了肾功能衰竭治疗及肾移植手术人性化方面的内容，充分体现了医疗是一项复杂而又处处充满爱心的事业，医疗活动是一项爱心工程，每个环节都洋溢着医生的仁爱之心，家属血浓于水的无私亲情和社会的关爱。医护人员应进一步加大宣传力度，使社会对尿毒症及亲属供肾肾移植有更多的了解和认识，为更多的患者创造康复的机会。
专家寄语
    希望更多的尿毒症患者能够有机会得到一颗健康的肾脏，过上幸福的生活！
    门诊时间：周二上午

刘锡潼／文并摄Ｓ０７６