|
Borskanker
Een in 15 vroue gebore is, vandag in die land behoort te hê om borskanker te leef tot 70 jaar, sterftes te verminder, moet ons 'n vroeë diagnose en toepaslike behandeling
Die gevalle van borskanker het aansienlik toegeneem het in ons land oor nuwe gevalle 49.240 11.860 sterftes - data van die National Cancer Institute (Inca). Die siekte het bewys is moeilik om te beheer, veral in Suid-en Suidoos, waar dit beslaan die grootste oorsaak van die dood van kanker in vroue. Die redes vir hierdie toename is te danke aan die teenwoordigheid van verskeie risiko faktore met betrekking tot ontwikkeling. Aan die ander kant, verhoog die sterftesyfer van 'n gebrek van 'n vroeë diagnose en behandeling.
Brasilië word geplaas op die intermediêre vlak van voorkoms, wat gebruik kan word in verskillende maniere gemeet word. Een daarvan is die risiko oor 'n leeftyd ("leeftyd risiko"), in die Verenigde State van Amerika te wees 1 te 9 kom, in lae-risiko vir 1 25 en Brasilië vir die 1 15, dws in elke 1 15 vroue gebore is, vandag in Brasilië sal borskanker kry as hulle leef tot 70 jaar.
Borskanker 'n publieke gesondheid probleem, want dit het 'n hoë insidensie, prevalensie, mortaliteit en is onderhewig aan aksies vir sy beheer. Verder is dit een van die mees gevreesde siektes deur vroue - wanneer die bors is nie net 'n liggaamsversiering of seksuele stimulasie, maar die uitdrukking van vroulikheid. Die Inca erken in 'n verslag wat vrygestel is onlangs deur die Nasionale Journal of Rede Globo, die siekte is buite beheer in Brasilië en 50-% van vroue in gevaar ouderdom het geen toegang tot mammografie, die enigste metode wat eintlik lewens red.
Ongelukkig, ten spyte van vooruitgang in die diagnostiese en terapeutiese, het nie in Brasilië, 'n afname in sterftes weens die siekte in onlangse jare 40 geverifieer. Hul prognose hang hoofsaaklik op die tyd van opsporing. Vandaar die belang van die bereiking van 'n vroeë diagnose op 'n stadium waar behandelings is meer effektief, minder aggressief en bied beter geleenthede vir genesing en bors bewaring. Na vroeë opsporing, behandeling vinnig en doeltreffend maak die verskil. Weereens, die Inka, so baie vreemd vir my, aan die bevolking aanbeveel dat die diagnose in verdagte gevalle word gedoen by die meeste 60 dae, wanneer hierdie verantwoordelikheid is om die Inca homself nie. Hulle noem ook dat daar moet wees gehaltebeheer toetse, wat ek dink blyk oorbodig, want die minimum wat verwag is dat dit plaasvind.
Die paradoks is dat alle strategieë is bekend en is beskikbaar met net 'n goeie bestuur wat organiseer om morbiditeit en mortaliteit van borskanker te verminder. Ons kan nie langer afhanklik van liefdadigheid, liefdadigheid of spesifieke stappe om die siekte te bestry en kan nie meer ons met aksies wat nie mammografie sluit as 'n siftingsmetode mislei. Net sy, kan in 'n georganiseerde program verminder, soos gebeur het in verskeie lande in 30% sterftes weens borskanker.
Die kennis van die Inca lei om die pasiënt te vinnig te vind 'n dokter in die geval van simptome - dat as daar is waarskynlik reeds te laat. Brasilië moet vroue 'n beheer program wat bevorder borskanker mammografie jaarliks uit 40 jaar, vinnige diagnose van die gevalle gediagnoseer en behandel word effektief aan te bied. Ons kan nie erken nie, soos aanbeveel deur die Inka, wat ontneem is van die reg van vroue-en 40 50 jaar, sedert oor 15% van borskanker gediagnoseer word in hierdie ouderdomsgroep.
Tot dusver, ten spyte van 'n bietjie navorsing te bevorder in hierdie rigting, is daar geen geldige metodes vir primêre voorkoming, omdat die risikofaktore is verskeie en moeilik om te beheer. Hulle sluit in, byvoorbeeld, alkohol verbruik, gewig te beheer, die aanmoediging van borsvoeding en hormoonvervangingsterapie in die menopouse, soos aangehaal deur die Inca sy kennis, maar ook geslag, ouderdom, etnisiteit, genetiese faktore, dieet, reproduktiewe faktore , voor die bors siekte, die gebruik van VOORBEHOEDMIDDELS, Aantal kinders, ouderdom van eerste kind, onder andere. Daarom, as ons nie eens die voorkoms van borskanker gewasse te beheer, ons het dit te vroeg te diagnoseer.
Mammografie is die "goue standaard" die meeste gebruik word vir die vertoning van borskanker wêreldwyd, met 'n aanvaarbare prys van sensitiwiteit en redelike koste. Die begin van die proses is die sifting en, indien die mammogram is verander, is dit nodig om te verduidelik. Ons, dan, vir die diagnostiese fase, wat moet vinnig uitgevoer word in 'n gespesialiseerde sentrum, toegerus met spesiale mammografie, en ultraklank toerusting biopsies te voer. Al hierdie in een plek, met 'n maklike en vinnige toegang en tegniese doeltreffendheid.
In opsomming, vir hierdie program is om te werk, moet jy 'n multi-institusionele sorg vir 'n vertikale bevolking in betrekking tot borskanker, 'n geval waarin 'n verandering kan gediagnoseer word, behandel en gevolg vinnig en doeltreffend te skep. Hierdie model is getoets met 'n goeie resultate in die hospitaal Perola Byington in 1990 dekade, die Sentrum vir integrale Aandag aan Women's Health (Caism) van Unicamp en die Vrystaatse Departement van Gesondheid (1988-92).
My oorlede pa, dr. Pinotti, aangehaal Leonardo Da Vinci, toe hy geskryf het dat "die hoogste ongeluk is wanneer die teorie gaan verder as die praktyk," en William Blake, met sy poëtiese quote, "Kuns is die praktyk." Daar is meer polities korrekte woord sê dat die voorkoming en vroeë diagnose, maar ons weet dat daar is 'n groot gaping tussen retoriek en beton besef. Dit is die moeite werd weerspieël dus oor die struikelblokke en slaggate wat gebring, sodat hulle in die wete, ons kan hulle oorwin. Dit is moontlik dat ons, deur middel van effektiewe openbare beleid, kan hierdie hartseer werklikheid in ons land verander, maar kan nie maklik of goedkoop beteken. Die beheer van borskanker ingeplant word in ons land is 'n voorbeeld.
Mediese Kliniek prof. Pinotti, direkteur van die projek VOLHOUBAARHEID BORSKANKER hospitaal en Oswaldo Cruz SKOOL van prof bekken en bors. J. A. Pinotti
DIE STAND VAN S. PAULO - SP | LEWE
|
