Фельдшер

Фе́льдшер — специалист со средним специальным медицинским образованием, который имеет право проводить диагностику (устанавливать диагноз), проводить самостоятельное лечение или направлять пациента к врачу-специалисту. По должностным обязанностям и стандартам работы в местах, отдалённых от врачебной помощи, принципиально не отличается от участкового терапевта и врача скорой помощи.

Медицинская помощь оказываемая фельдшером называется доврачебной (не путать с первой помощью, устар. — первая медицинская помощь).

Функциональные обязанности

Слово «фельдшер» (нем. Feldscher) происходит от слова «фельд» нем. Feld — поле, и первоначально «фельдшер» это «полевой цирюльник, хирург», позднее «полевой (лекарь)». Так в средние века в Германии называли военного врача, который лечил раненых в полевых условиях.

• В России и некоторых странах постсоветского пространства в службе скорой медицинской помощи фельдшер в отсутствие врача вправе проводить:
  • сердечно-лёгочную реанимацию;
  • автоматическую дефибрилляцию;
  • интубацию трахеи;
  • трахеостомию (коникотомию);
  • пункцию наружной ярёмной вены;
  • родовспоможение;
  • регистрацию и анализ ЭКГ, первичную диагностику, сбор анамнеза;
  • назначает лекарственную терапию.

При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.

• На фельдшерско-акушерских пунктах диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения, выписывает рецепты и больничные листы, принимает роды.
• Фельдшер может работать в здравпунктах крупных предприятий, на морских кораблях и речных судах, здравпунктах на железной дороге, при аэропортах (в том числе — занимать должность заведующего здравпунктом), в воинских частях.
• На данный момент фельдшер также может работать в составе бригад скорой медицинской помощи, диспетчерской службы, в отделениях реанимации и лабораторной диагностики при наличии соответствующего сертификата специалиста. При наличии вакансии в приёмном отделении больницы осуществляет первичную постановку диагноза и регистрацию больного в больнице.
• Помощник врача-эпидемиолога/помощник санитарного врача — фельдшер, выполняющий врачебные указания при осуществлении деятельности врача-эпидемиолога/санитарного врача.
• При необходимости замещает должность врача участковой службы.
• Вправе выписывать рецепты и больничные листы в случае, если он временно или постоянно исполняет обязанности врача.
• В ряде других стран, например, в США и Канаде, на фельдшера (physician assistant), работающего в отделении скорой помощи стационарного лечебного учреждения (госпиталь, больница), возлагаются также некоторые врачебные функции, такие как:
  • приём, регистрация, первичный осмотр, сбор анамнеза и сортировка экстренных, амбулаторных и плановых больных;
  • хирургическая обработка неглубоких ран и ожогов;
  • оказание иной медицинской помощи больным, не требующим врачебного вмешательства.

См. также

• Врач
• Медицинская сестра
• Медицинский персонал