武汉现27例病毒性肺炎,尚未分离出具体病毒类型

武汉现27例病毒性肺炎,尚未分离出具体病毒类型
2019年12月31日 20:23 《财经》杂志

原标题:武汉现27例病毒性肺炎,尚未分离出具体病毒类型

这些突发肺炎因“原因不明”令传言四起。最有效的方式,仍是尽快公开确切信息,解答公众疑虑

2019年的最后一天,“武汉可能出现SARS病例”的传言甚嚣尘上。

2019年12月30日晚,武汉卫健委发布了一条紧急通知,主题为“报送不明原因肺炎救治情况”。其中写道,根据上级紧急通知,武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人。

对“不明原因”肺炎是SARS的猜测,在网上被迅速放大。

12月31日下午一点左右,武汉市卫健委发布通报:已发现27例病例,其中7例病情严重。“经多方分析,上述病例系病毒性肺炎,且未发现明显人传人现象,未发现医务人员感染”。

病毒性肺炎多发生于冬春季,与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫状态有关。目前,对病原的检测及感染原因的调查正在进行中。

北京某三甲医院呼吸科主任告诉《财经》记者,从目前的检查情况来看,不像是SARS病毒引起的。目前,对病原的检测及感染原因的调查正在进行中,尚未分离出具体的病毒类型。

四日前已出现相关病例

“武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人,危险吗?”一位调至广州工作的武汉病毒专家一早便接到家人的电话,询问会不会存在危险。

出自武汉市卫健委发布的一条“报送不明原因肺炎救治情况”的紧急通知,写道“根据上级紧急通知,武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人”,时间为2019年12月30日。

这期间,“不明原因肺炎”可能是“SARS”的传言在网络蔓延。2002至2003年,在中国爆发的那场SARS疫情,至今令人心悸,这是一种由SARS冠状病毒感染引起的烈性传染病。

2019年12月31日上午,国家卫健委派出的专家组抵达武汉,进行检测核实。当日下午1点,武汉市疾控中心一位工作人员告诉《财经》记者,市疾控已检测完标本,省疾控中心正在组织专家对病例标本进行复核,“上周五(12月27日)已有医院上报相关病例”。

据武汉市卫健委通报,病例系病毒性肺炎。所有病例均已隔离治疗,密切接触者的追踪调查和医学观察正在进行中。

目前,疑似病例已被隔离,并开始转院。华南海鲜市场步行不到五分钟,可至武汉市优抚医院。其工作人员告诉《财经》记者,海鲜市场出现的部分疑似病人曾去武汉市中心医院(后湖院区)就诊,后转院至武汉市金银潭医院。后者原为武汉市传染病医院。

武汉市华南海鲜城仍正常营业。位于海鲜市场西区的一家海鲜商行告诉《财经》记者,早上7点照常营业,没受影响。下午3点,海鲜市场东区的一家商铺也在正常营业。

这位海鲜行人士说,情况没有网上传得那么严重。

72小时内可鉴定300种病原

“不明原因肺炎”到底是什么?

这一描述始自2004年,首次出现在原卫生部发布的《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》。这一年,中国开始出现动物禽流感疫情。

这一概念通俗易懂。一位病毒领域专家解释,顾名思义,不知道是什么原因引发的,无法确诊,“临床上已进行了相关的检测分析,排除了常见的导致肺炎的可能性”。

这种不能明确诊断的肺炎病例需同时满足4种条件,腋下体温高于38℃,有肺炎的影像学特征,发病早期白细胞总数降低或正常,或者淋巴细胞分类计数减少。此外,已用抗菌药物治疗35天,但病情仍无明显改善或持续加重。

据武汉市卫健委通报,此次“不明原因肺炎”的临床表现主要为发热,少数病人呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶。

2004年,与这一新概念相伴而生的,是中国各地搭建起的 “不明原因肺炎病例监测系统”。上述病毒领域专家说,这套系统能够快速及时的发现疑似病例,筛查可能的SARS、人禽流感病例及其他传染性呼吸道疾病。

“不明原因肺炎”案例并不少见。

在一篇名为《2004-2009年中国不明原因肺炎病例报告情况分析》的论文中提到,2004年4月开展不明原因肺炎监测以来,至于2009 年 12 月 31 日,中国共报告不明原因肺炎病例864例,其中确诊人禽流感病例 35例。

围绕不明原因肺炎的诊断报告也有一套严格的规范。

2007年发布的《广东省不明原因肺炎病例诊断、报告和处理指引》显示,医院临床医生发现不明原因肺炎病例后,2小时内需填写《医院会诊申请》,同时需采集病人血清、鼻咽拭子、气道分泌物等样本,并送至检验科,保存在4℃冰箱内。

24小时内,院内专家需会诊,并填写《医院肺炎病例会诊记录单》,如仍不能明确诊断,需按“不明原因肺炎”上报。采集到的病人血清、气道分泌物等标本,则会送至当地疾控中心检验。

会诊后如可排除上述两种传染性疾病,系统内“不明原因肺炎”将被订正为“其他疾病”或已明确诊断的疾病,并按相关疾病进行治疗处理。

引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒为常见。确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原及核酸检测。

上述呼吸科主任告诉《财经》记者,引起病毒性肺炎常见的是流感病毒,此外还有副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等。武汉市出现的病毒性肺炎尚不能排除是以上病毒造成的。

2017年科技部发布的“传染病国家重大专项”成果之一,就是已建立72小时内鉴定300种已知病原的检测技术体系

SARS疫情之后,国家重点建设了传染病防控监测网络,上述病毒专家说,这个体系已经相对完善。他告诉武汉的家人,“不必惊慌”。

本文为《财经》与腾讯新闻独家合作内容,谢绝转载。

病毒性肺炎
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