¿Qué es el Parto?
Una mujer está en el trabajo de parto cuando tiene contracciones del útero breves y períodicas.  Estas contracciones hacen que se produzcan cambios en su cervix.   La cervix es el cuello del útero, la parte angosta de éste que se une a la vagina.  Durante el parto, la cervix se vuelve más suave; see acorta y se hace más delgada.  Antes del nacimiento se abre.  Durante el parto, el bebé pasa a través de la cervix a la vagina (el canal del parto).

¿Por qué se Induce el Parto?
Éstas son algunas de las razones comunes por la cuales se induce el parto:     

• El embarazo ha durado más de 42 semanas.  Generalmente la placenta deja de funcionar suficientemente bien después de las 42 semanas y el bebé no puede recibir nutrición ni oxígeno adecuados.  La placenta es lo que le permite al bebé vivir.  Transfiere oxígeno y nutrientes de la madre encinta al feto.  
• La mujer embarazada tiene presión arterial elevada (hipertensión) causada por el embarazo.
• La mujer tiene una infección en su útero (vientre).  
• La fuente de la mujer se ha roto, pero las contraccciones no han comenzado.  
• La mujer tiene problemas de salud, tales como diabetes, que pueden ponerla a ella o a su bebé en peligro.
• Un probleman de crecimiento ha hecho que el bebé sea pequeño.

¿Cómo se Induce el Parto?
He aquí cuatro formas que se usan para inducir el parto.

Separar el saco amniótico de la pared del útero (también conocido como “rompiendo las membranas”): El saco amniótico es lo que cubre el interior del útero (vientre) y que contiene al bebé.   El proveedor del cuidado de la salud suavemente introduce a través de la cervix de la mujer un dedo cubierto con un guante.  Usando el mismo dedo, el proveedor entonces separa el saco de la pared uterina.  Cuando esto se hace, la mujer puede sentir un poco de cólico o tener un ligero sangrado.  Este procedimiento se puede hacer en la oficina del proveedor de la salud.

Madurar la cervix: El proveedor coloca una pequeña tableta o supositorio en la parte alta de la vagina, junto a la cervix. Un supositorio es un medicamento que se derrite una vez se coloca en su lugar. Esto ayuda a que la cervix se ablande y se adelgace. Después de recibir el medicamento, la mujer puede comenzar a tener contracciones de parto suaves.  

Darle a la mujer una droga para iniciar las contracciones.  Una droga que se usa comunmente es oxitocin (Pitocin).  Esta droga está disponible desde la década de 1940.  El cuerpo  de la mujer produce oxitocin naturalmente.  La forma sintética (Pitocin)  puede administrarse a través de un pequeño tubo en el brazo de la mujer llamado IV.  (Las iniciales IV quieren decir “intravenoso”, lo cual significa “dentro de una vena”.)  La droga puede  hacer que las contracciones de la mujer sean muy fuertes.

Reventar  la fuente de la mujer (también conocido como “romper las membranas”):  El proveedor de cuidado de la salud usa un pequeño instrumento para romper el saco que contiene al bebé.  La mujer generalmente no siente dolor. Pero puede sentir un chorro de líquido tibio.

El proveedor de cuidado de la salud puede utilizar una o más de estas técnicas pra inducir el parto.  

Qué Puede Esperar
En la mayoría de los casos, la inducción funciona, y la mujer da a luz a su bebé a través del canal de parto (vaginalmente).  Una inducción puede demorarse unas pocas horas o durar tanto como dos o tres días.  Depende de cómo el cuerpo de la mujer reponda al tratamiento que ella haya recibido.  Típicamente, una inducción se demora más cuando:

• La mujer está embarazada por primera vez.
• El bebé no ha llegado a término.

Recuerde:

• Cada embarazo es diferente.  El tener una inducción no es una señal de fracaso.  Puede ser lo mejor para su salud y la salud de su bebé.
• Antes de ir al hospital, coma sólamente alimentos ligeros.  Ejemplos: sopa, gelatina.  Las medicinas que se usan para inducir el parto pueden producirle naúseas.
• Las medicinas que Ud. reciba pueden causarle contracciones muy fuertes.
• Hable con el personal médico si necesita ayuda para el dolor.  

Efectos Secundarios y Riesgos
Como todo procedimiento médico, la inducción tiene efectos secundarios y riesgos.  Aquí se describen algunos de ellos.

• El oxitocin puede hacer que las contracciones del parto sean muy fuertes y pueden disminuir el ritmo cardíaco del  bebé.  Durante una inducción, el personal médico vigila cuidadosamente el ritmo del corazón del bebé.  Ajustar la dosis de la droga puede dsiminuir la intensidad de las contracciones y reducir el efecto en el corazón del bebé.  
• Las mujeres que tienen inducciones y  sus bebés están bajo un mayor riesgo de sufrir una infección.  
• El bebé puede tener problemas con el cordón umbilical.  Por ejemplo, el cordón puede deslizarse  dentro de la vagina antes de que lo haga el bebé. Es más posible que esto ocurra si el bebé está mal colocado (los pies o las nalgas primero, en vez de la cabeza).  También el cordón puede comprimirse, disminuyendo la cantidad de oxígeno que llega al bebé.  Estos problemas pueden ser serios para el bebé.
• A veces el tratamiento no funciona y la mujer debe tener un  parto por cesárea.
• Una ruptura del útero es una complicación poco común de una inducción.  Una ruptura es un desgarramiento en el útero.  Esto puede causar  un sangrado serio.  La mujeres que previamente han tenido un corte de cesárea están bajo un mayor riego de tener un ruptura  del útero; los cortes de la cesárea dejan una cicatriz en el útero.

El Riesgo de un Parto Prematuro casi a Término
Las inducciones pueden contribuir al creciente número de bebés que nacen “prematuros casi a término”, entre las semanas 34 y 36 de gestación.  Aunque los bebés que nacen en este punto  generalmente se consideran sanos,  es más posible que sufran problemas médicos en comparación con los bebés que nacen unas semanas después, a término completo (37-42 semanas). 

Los pulmones y el cerebro de un bebé se maduran tarde durante el embarazo.  Comparado con un bebé que nace a término, es más probable que un bebé nacido entre las semanas 34 y 36 de gestación tenga problemas de:

• Respiración
• Alimentación
• Mantenimiento de su temperatura
• Ictericia

Puede ser difícil determinar exactámente la fecha cuando su bebé fue concebido. El equivocarse por sólo una o dos semanas puede resultar en un nacimieto prematuro.  Esto puede tener un efecto en la salud de su bebé.  Tenga esto en mente cuando esté programando una inducción.

En Resumen
A veces una inducción es necesaria para proteger la salud tanto de la madre como la del bebé.  Pero también conlleva riesgos.  La mujer embarazada necesita entender tanto los beneficios como los riesgos.

junio del  2006