|
ПРИЧИНЫ РОССИЙСКОЙ СВЕРХСМЕРТНОСТИ
ВЕЛИКА ЛИ СМЕРТНОСТЬ В РОССИИ ПО МИРОВЫМ МЕРКАМ?
А. В. Коротаев
Амартии Сену, Лауреату Нобелевской премии по экономике за 1998 год, принадлежит следующее утверждение: «Особая важность информации о смертности обусловлена фундаментальным значением, которое мы, по понятным причинам, придаем пребыванию в живых, тем, что все остальное, что имеет для нас значение, возможно только при условии пребывания в живых, а также тем, что показатели смертности могут служить универсальным мерилом удач или неудач в любых других областях человеческой деятельности» (цит. по: Школьников, Андреев, Жданов 2008: 2006). Какое же место в мире занимает Россия с точки зрения этого «универсального мерила удач или неудач в любых областях человеческой деятельности»? Большинство россиян, конечно же, знает, что в России ситуация со смертностью не вполне благополучная. Но даже многие специалисты не вполне представляют, до чего же плохо обстоят дела здесь в нашей стране, КАК ПЛОХО РОССИЯ здесь выглядит по мировым меркам
(см. Табл. 1 и Рис. 1).
Смертность в России почти в два раза превышает среднемировую. Более высокая, чем в России смертность наблюдается только в некоторых (но далеко не во всех!) странах Тропической Африки, а также на Восточном Тиморе и Украине. Нет практически ни одной азиатской страны, где бы смертность была выше, чем у нас (ЕДИНСТВЕННОЕ исключение здесь составляет Восточный Тимор, где смертность, впрочем, лишь немного выше российской). В целом, крайне интересно посмотреть список стран Третьего мира со смертностью более низкой, чем в России. Так вот ниже, чем в России смертность в таких странах, как Экваториальная Гвинея, Мали, Буркина Фасо, Ботсвана, Камерун, Нигер, Уганда, Эфиопия, Танзания, Намибия, Гвинея, Кения, Габон, Конго, Джибути, Бенин, Гамбия, Судан, Того, Мадагаскар, КНДР, Мьянма (Бирма), Папуа-Новая Гвинея, Гаити, Гана, Эритрея, Камбоджа, Гайана, Туркмения, Мавритания, Непал, Боливия, Йемен, Бангладеш, Индия, Соломоновы Острова, Бутан, Лаос, Индонезия, Коморские острова, Пакистан, Узбекистан, Таджикистан, Бразилия, Азербайджан, Перу, Сальвадор, Албания, Гватемала, Гондурас, Египет, Парагвай, Колумбия, Иран, Панама, Алжир, Острова Зеленого Мыса, Филиппины, Никарагуа, Иордания, Палестинская автономия, Сирия или Оман.При этом в большинстве этих стран смертность не просто меньше, чем в России. Она ЗНАЧИТЕЛЬНО ниже, чем в России. При этом даже сочетание «значительно ниже» не передает всего драматизма ситуации. Речь реально идет о колоссальной разнице, разнице в разы. Так, скажем, на Филиппинах смертность меньше, чем в нашей стране в 3,1 раза, в Никарагуа – в 3,2 раза, в Палестинской автономии – в 4,4 раза, а в Омане – даже в 5,6 раза!
Табл. 1. Смертность в различных странах мира (в смертях на тыс. чел., на 2006 г.)
| Место по уровню смертности |
Страна |
Смертность (в смертях на тыс. чел., на 2006 г.) |
| 1. |
Сьерра-Леоне |
22,34 |
| 2. |
ЮАР |
21,38 |
| 3. |
Свазиленд |
21,64 |
| 4. |
Ангола |
20,82 |
| 5. |
Мозамбик |
19,68 |
| 6. |
Замбия |
19,41 |
| 7. |
Лесото |
18,87 |
| 8. |
Гвинея-Бисау |
18,66 |
| 9. |
Либерия |
18,58 |
| 10. |
Зимбабве |
18,40 |
| 11. |
Центральноафриканская Республика |
18,38 |
| 12. |
ДРК |
18,34 |
| 13. |
Руанда |
17,44 |
| 14. |
Нигерия |
16,97 |
| 15. |
Сомали |
16,95 |
| 16. |
Украина |
16,20 |
| 17. |
Бурунди |
15,81 |
| 18. |
Кот-д'Ивуар |
15,64 |
| 19. |
Чад |
15,51 |
| 20. |
Малави |
15,35 |
| 21. |
Восточный Тимор |
15,32 |
| 22. |
Россия |
15,20 |
| 23. |
Экваториальная Гвинея |
15,10 |
| 24. |
Мали |
15,04 |
| 25. |
Белоруссия |
14,95 |
| 26. |
Болгария |
14,70 |
| 27. |
Буркина Фасо |
14,62 |
| 28. |
Латвия |
14,60 |
| 29. |
Ботсвана |
14,55 |
| 30. |
Камерун |
14,50 |
| 31. |
Сербия |
14,40 |
| 32. |
Нигер |
14,14 |
| 33. |
Уганда |
13,80 |
| 34. |
Литва |
13,30 |
| 35. |
Эфиопия |
13,25 |
| 36. |
Танзания |
13,23 |
| 37. |
Венгрия |
13,10 |
| 38. |
Эстония |
13,10 |
| 39. |
Намибия |
12,53 |
| 40. |
Молдова |
12,45 |
| 41. |
Гвинея |
12,24 |
| 42. |
Кения |
12,07 |
| 43. |
Румыния |
12,00 |
| 44. |
Габон |
11,70 |
| 45. |
Грузия |
11,68 |
| 46. |
Конго |
11,65 |
| 47. |
Джибути |
11,45 |
| 48. |
Бенин |
11,44 |
| 49. |
Хорватия |
11,30 |
| 50. |
Гамбия |
10,53 |
| 51. |
Казахстан |
10,30 |
| 52. |
Дания |
10,30 |
| 53. |
Судан |
10,29 |
| 54. |
Того |
10,27 |
| 55. |
Чехия |
10,20 |
| 56. |
Германия |
10,20 |
| 57. |
Швеция |
10,10 |
| 58. |
Мадагаскар |
9,96 |
| 59. |
Польша |
9,90 |
| 60. |
Словакия |
9,80 |
| 61. |
КНДР |
9,77 |
| 62. |
Мьянма (Бирма) |
9,77 |
| 63. |
Бельгия |
9,70 |
| 64. |
Великобритания |
9,70 |
| 65. |
Португалия |
9,70 |
| 66. |
Папуа-Новая Гвинея |
9,66 |
| 67. |
Гаити |
9,48 |
| 68. |
Гана |
9,47 |
| 69. |
Эритрея |
9,47 |
| 70. |
Армения |
9,46 |
| 71. |
Греция |
9,40 |
| 72. |
Уругвай |
9,39 |
| 73. |
Черногория |
9,35 |
| 74. |
Босния и Герцеговина |
9,34 |
| 75. |
Италия |
9,30 |
| 76. |
Словения |
9,20 |
| 77. |
Камбоджа |
9,19 |
| 78. |
Сенегал |
9,17 |
| 79. |
Финляндия |
9,10 |
| 80. |
Македония |
9,04 |
| 81. |
Австрия |
9,00 |
| 82. |
Норвегия |
8,90 |
| 83. |
Испания |
8,60 |
| 84. |
Япония |
8,60 |
| 85. |
Гайана |
8,53 |
| 86. |
Франция |
8,50 |
| 87. |
Таиланд |
8,49 |
| 88. |
Среднемировая смертность |
8,41 |
| 89. |
Нидерланды |
8,40 |
| 90. |
США |
8,26 |
| 91. |
Туркмения |
8,24 |
| 92. |
Швейцария |
8,10 |
| 93. |
Тринидад и Тобаго |
8,09 |
| 94. |
Мавритания |
8,03 |
| 95. |
Непал |
7,90 |
| 96. |
Сейшельские острова |
7,80 |
| 97. |
Боливия |
7,71 |
| 98. |
Люксембург |
7,70 |
| 99. |
Пуэрто-Рико |
7,67 |
| 100. |
Сао Томе и Принсипи |
7,67 |
| 101. |
Аргентина |
7,66 |
| 102. |
Йемен |
7,65 |
| 103. |
Бангладеш |
7,64 |
| 104. |
Куба |
7,56 |
| 105. |
Индия |
7,50 |
| 106. |
Мальта |
7,50 |
| 107. |
Маврикий |
7,50 |
| 108. |
Кыргызстан |
7,40 |
| 109. |
Соломоновы Острова |
7,37 |
| 110. |
Бутан |
7,32 |
| 111. |
Лаос |
7,26 |
| 112. |
Индонезия |
7,22 |
| 113. |
Канада |
7,18 |
| 114. |
Барбадос |
7,07 |
| 115. |
Ливан |
7,04 |
| 116. |
Суринам |
6,91 |
| 117. |
Новая Зеландия |
6,82 |
| 118. |
Коморские острова |
6,82 |
| 119. |
Кипр |
6,80 |
| 120. |
Пакистан |
6,67 |
| 121. |
Фиджи |
6,55 |
| 122. |
Китай |
6,50 |
| 123. |
Австралия |
6,50 |
| 124. |
Узбекистан |
6,47 |
| 125. |
Таджикистан |
6,46 |
| 126. |
Бразилия |
6,33 |
| 127. |
Ирландия |
6,30 |
| 128. |
Азербайджан |
6,20 |
| 129. |
Турция |
6,20 |
| 130. |
Багамские Острова |
6,19 |
| 131. |
Микронезия |
6,14 |
| 132. |
Перу |
6,13 |
| 133. |
Исландия |
6,10 |
| 134. |
Тунис |
6,09 |
| 135. |
Монголия |
6,00 |
| 136. |
Доминиканская Республика |
5,96 |
| 137. |
Мальдивы |
5,89 |
| 138. |
Сальвадор |
5,89 |
| 139. |
Шри Ланка |
5,80 |
| 140. |
Албания |
5,78 |
| 141. |
Гватемала |
5,74 |
| 142. |
Гондурас |
5,69 |
| 143. |
Ямайка |
5,69 |
| 144. |
Тонга |
5,69 |
| 145. |
Египет |
5,66 |
| 146. |
Марокко |
5,62 |
| 147. |
Парагвай |
5,55 |
| 148. |
Колумбия |
5,54 |
| 149. |
Израиль |
5,50 |
| 150. |
Самоа |
5,42 |
| 151. |
Гонконг |
5,40 |
| 152. |
Гуам |
5,38 |
| 153. |
Иран |
5,29 |
| 154. |
Чили |
5,28 |
| 155. |
Белиз |
5,21 |
| 156. |
Вануату |
5,16 |
| 157. |
Французская Полинезия |
5,16 |
| 158. |
Вьетнам |
5,10 |
| 159. |
Эквадор |
5,09 |
| 160. |
Венесуэла |
5,09 |
| 161. |
Панама |
5,02 |
| 162. |
Южная Корея |
5,00 |
| 163. |
Алжир |
4,96 |
| 164. |
Мексика |
4,88 |
| 165. |
Новая Каледония |
4,86 |
| 166. |
Осторова Зеленого Мыса |
4,85 |
| 167. |
Филиппины |
4,85 |
| 168. |
Никарагуа |
4,75 |
| 169. |
Макао |
4,61 |
| 170. |
Малайзия |
4,48 |
| 171. |
Сингапур |
4,30 |
| 172. |
Ливия |
4,07 |
| 173. |
Коста-Рика |
4,03 |
| 174. |
Саудовская Аравия |
3,69 |
| 175. |
Иордания |
3,60 |
| 176. |
Палестинская автономия |
3,48 |
| 177. |
Сирия |
3,45 |
| 178. |
Бахрейн |
3,21 |
| 179. |
Бруней |
2,80 |
| 180. |
Оман |
2,73 |
| 181. |
Катар |
2,40 |
| 182. |
Кувейт |
1,84 |
| 183. |
ОАЭ |
1,32 |
Источник данных: World Bank 2008.
Рис. 1.
Смертность в некоторых странах мира (в смертях на тыс. чел., на 2006 г.)  Конечно, величина смертности зависит не только от уровня здоровья населения, но и от его возрастной структуры – при прочих равных, чем старее население, тем выше смертность. Однако одним только этим фактором российскую сверхсмертность объяснить, конечно, нельзя. Например, население Японии заметно старее российского – скажем, если в Японии в 2005 г. лица в возрасте 60 лет и более составляли 26,4% всего населения страны, то в России доля этих лиц была заметно ниже – 17,1% (UN Population Division 2006). Однако смертность в Японии на этот год (8,5 смертей на 1000 чел.) была почти в два раза меньше, чем в России (16,1 смертей на 1000) (World Bank 2008).
Наконец, возрастная структура не с неба сваливается. Относительно низкий процент детей и молодежи в населении современной России – это прямой результат критически низкой российской рождаемости. Но разве рождаемость не является низкой во всех современных экономически развитых странах (к которым я склонен причислять и Россию)? Несмотря на то, что представление о том, что современная российская рождаемость соответствует среднеевропейской, очень распространено, оно не соответствует действительности, в силу отсутствия за понятием «среднеевропейская рождаемость» какой-либо реальности. В действительности между странами Западной Европы существуют очень заметные различия (в результате чего речь должна идти скорее о двух «среднеевропейских рождаемостях», а точнее говоря, о бимодальном распределении). Да, в некоторых западноевропейских странах рождаемость вполне сопоставима с российской. Так в Германии, например, она практически такая же низкая, как в России (в 2005 г., скажем, суммарный коэффициент рождаемости там составил 1,36 ребенка на женщину, а в России 1,29) (см., например: Коротаев, Халтурина 2008: 42). Однако во многом из-за этого в Германии и достаточно высокая по западноевропейским меркам смертность (скажем, 2006 г. она составила 10,2 смертей на 1000 чел.). С другой стороны, во многих западноевропейских странах путем целенаправленных мер по поддержке рождаемости удалось вытянуть ее на заметно более высокий уровень (скажем, на 2005 г. она составляла 1,7 ребенка на женщину в Люксембурге, 1,88 – в Ирландии, 1,92 – во Франции, 2,05 – в Исландии) (см. там же). Но соответственно и уровень смертности там заметно ниже, чем в Германии (8,5 смертей на 1000 чел. во Франции, 7,7 – в Люксембурге, 6,3 – в Ирландии, 6,1 – в Исландии).
В целом смертность можно рассматривать как показатель, результирующий действие двух очень важных параметров – ожидаемой продолжительности жизни (которую можно в свою очередь рассматривать как обобщенный показатель здоровья населения) и уровня рождаемости (обуславливающего характер возрастной структуры). В результате смертность может рассматриваться как интегративный показатель общего социально-демографического неблагополучия в той или иной стране (особенно применительно к экономически развитым странам).
И, как мы видим, по этому интегративному показателю уровень социально-демографического неблагополучия в нашей стране оказывается зашкаливающее высоким.
ПОЧЕМУ ЖЕ В РОССИИ ТАКАЯ ВЫСОКАЯ СМЕРТНОСТЬ? ОТВЕТ НА ЭТОТ ВОПРОС МОЖНО НАЙТИ НА СЛЕДУЮЩИХ ГИПЕРССЫЛКАХ:
1
ПРИЧИНЫ РОССИЙСКОЙ СВЕРХСМЕРТНОСТИ
2
ПОЧЕМУ В РОССИИ ТАКАЯ ВЫСОКАЯ СМЕРТНОСТЬ?
3
РОССИЙСКИЙ ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ КРИЗИС
Библиография Коротаев А. В., Комарова Н. Л., Халтурина Д. А. 2007. Законы истории: Вековые циклы и тысячелетние тренды. М.: КомКнига/УРСС.
Коротаев А. В., Халтурина Д. А. 2008. Современные тенденции мирового развития. М.: ЛКИ/URSS.
Халтурина Д. А., Коротаев А. В. 2006. Русский крест. Факторы, механизмы и пути преодоления демографического кризиса в России. М.: КомКнига/URSS.
Школьников В. М., Андреев Е. М., Жданов Д. А. 2008. Смертность трудоспособного населения, алкоголь и продолжительность жизни в России // Алкогольная катастрофа и потенциал алкогольной политики в снижении алкогольной сверхсмертности в России / Ред. Д. А. Халтурина, А. В. Коротаев, с. 85–104. М.: ЛКИ/URSS.
UN Population Division = Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat. 2006. World Population Prospects: The 2006 Revision. New York, NY: United Nations. Режим доступа: http://esa.un.org/unpp/p2k0data.asp.
World Bank. 2008c. World Development Indicators Online. Washington, DC: World Bank, Electronic version. Режим доступа: http://web.worldbank.org/ WBSITE/EXTERNAL/DATASTATISTICS/0,,contentMDK:20398986~pagePK:64133150~piPK:64133175~theSitePK:239419,00.html.
| Просмотров: 5380 | Отправить на e-mail
|
