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  Glosofaríngea
 
 

 

13.2. NEURALGIA GLOSOFARÍNGEA o vagoglosofaríngea [Glosofaríngeo (IX par), Vago (X par)].

Infrecuente: Neuralgia glosofaríngea/Neuralgia trigeminal = 1/100. Ambas pueden darse en un mismo paciente (5-10% de pacientes con neuralgia glosofaríngea); en estos casos, lo habitual es que los paroxismos no sean simultáneos. 

Dolor lancinante unilateral breve, aunque su duración está más a menudo en el límite alto del rango (desde unos pocos segundos hasta 1 ó 2 min.) que en el caso de la Neuralgia del V. En general, se experimenta en la base de la lengua, fosa tonsilar y faringe -forma faríngea-, en el oído y la rama superior de la mandíbula -forma otálgica-, o en ambos territorios a la vez (territorios de distribución del IX par y de las ramas faríngea y auricular del X par). Se provoca sobre todo al tragar, aunque también al hablar, masticar, bostezar, toser o estornudar. El dolor se sigue en ocasiones de síncope, debido a bradicardia por afectación vagal. Puede mejorar temporalmente con algún anestésico tópico.

Etiología similar a la de la Neuralgia del V par. Deben descartarse, por tanto, lesiones locales o compresiones del nervio. En el diagnóstico diferencial cabe mencionar el llamado Síndrome de Eagle, que puede dar lugar a síntomas muy similares, que obedece a la existencia de una (o ambas) apófisis estiloides del hueso temporal anormalmente elongadas, al que son más propensos los portadores de esta variante anatómica que son amigdalectomizados. 

Tratamiento: misma actitud que en la Neuralgia del V, es decir, tratamiento con antiepilépticos o Cirugía (en casos rebeldes). No se recomiendan los bloqueos con alcohol por el elevado riesgo de lesionar los pares X, XI y XII.

 

Dr. F.J. Molina Martínez.

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