Skjemaer

Rekvisisjon (remisse) for prøver til nasjonal overvåkning av antiviral resistens ved nyoppdaget HIV-infeksjon

Rekvisisjonen skal følge prøver til resistensbestemmelse fra alle pasienter med nyoppdaget HIV-infeksjon i Norge.
Prøvene skal sendes Avdeling for Mikrobiologi ved Oslo Universitetssykehus HF Ullevål, som utfører HIV resistensanalysene for hele landet. Avdeling for Mikrobiologi sender et tolket svar direkte til rekvirenten samt rapporterer avidentifisert virussekvens elektronisk til RAVN (Resistensovervåkning av antivirale midler i Norge) ved Folkehelseinstituttet, som har ansvar for nasjonal overvåking av HIV-resistens. Resultatene av disse resistensundersøkelsene vil kobles til opplysninger gitt i MSIS-meldingen, og det er derfor viktig at rekvisisjonen påføres MSIS meldenummer.

Remissen er foreløpig bare tilgjenglig elektronisk for nedlasting, men vil etter hvert kunne bestilles i trykt utgave i blokker à 50 stk.
Les mer [[Skjemaer] | 24.09.12]

Rekvisisjon (remisse) for mikrobiologiske undersøkelser

Folkehelseinstituttet har utarbeidet en remisse for medisinske mikrobiologiske undersøkelser. Remissen skal brukes ved innsendelse av mikrobiologiske prøver til de ulike avdelingene ved divisjon for smittevern, og det er en felles remisse for undersøkelser innen bakteriologi og virologi.

Remissen leveres i blokker à 50 stk. Ved behov for færre remisser kan blanketten lastes ned elektronisk.

Remissen kan også lastes ned og utfylles elektronisk. Utfylt remisse kan lagres.

Oppdatering desember 2011: Remissen inneholder nå et felt for HPR-nummeret til rekvirerende lege.

Les mer [[Skjemaer] | 19.12.11]

Rekvisisjon (remisse) for mikrobiologiske undersøkelser

Hygienesertifikater for skip (tidligere også kalt ”Rottesertifikat”)

Nasjonalt folkehelseinstitutt har ansvar med hensyn til saksbehandling av Hygienesertifikater for skip. Det vises også til Forskrift om skadedyrbekjempelse (paragraf 5-7), der det står at Nasjonalt folkehelseinstitutt kan bestemme hvilke kommuner som skal utstede slike sertifikater. Folkehelseinstituttet har laget en oppdatert tabell over de godkjente kommunene.

Les mer [[Skjemaer] | 24.05.11]

Hygienesertifikater for skip (tidligere også kalt ”Rottesertifikat”)

Skjemaer for informasjon og samtykke ved vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR) av skolebarn

Folkehelseinstituttet har utarbeidet forslag til skjemaer for de vaksinene som gis i skolealder. Skjemaene er laget for elever og foresatte. De inneholder informasjon om vaksinene og sykdommene det vaksineres mot. Det er også plass til å fylle ut tid og sted for vaksinasjon, samt plass der foreldre/foresatte kan oppgi om de ønsker at barnet skal vaksineres eller ikke.
Les mer [[Skjemaer] | 09.12.10]

Skjemaer for informasjon og samtykke ved vaksinasjon mot difteri, stivkrampe, kikhoste og poliomyelitt (DTP-IPV) av skolebarn

Folkehelseinstituttet har utarbeidet forslag til skjemaer for de vaksinene som gis i skolealder. Skjemaene er laget for elever og foresatte. De inneholder informasjon om vaksinene og sykdommene det vaksineres mot. Det er også plass til å fylle ut tid og sted for vaksinasjon, samt plass der foreldre/foresatte kan oppgi om de ønsker at barnet skal vaksineres eller ikke.
Les mer [[Skjemaer] | 09.12.10]

Skjemaer for informasjon og samtykke ved vaksinasjon mot poliomyelitt (IPV) av skolebarn

Folkehelseinstituttet har utarbeidet forslag til skjemaer for de vaksinene som gis i skolealder. Skjemaene er laget for elever og foresatte. De inneholder informasjon om vaksinene og sykdommene det vaksineres mot. Det er også plass til å fylle ut tid og sted for vaksinasjon, samt plass der foreldre/foresatte kan oppgi om de ønsker at barnet skal vaksineres eller ikke.
Les mer [[Skjemaer] | 25.11.10]

MSIS-melding. Nominativ melding om smittsom sykdom

MSIS-melding om nominativ smittsom sykdom sendes fra diagnostiserende laboratorium til rekvirerende lege når det forlegger et positivt prøvesvar på en smittsom sykdom i gruppe A. Det er bare medisinsk mikrobiologiske laboratorier som kan bestille skjemaer fra Folkehelseinstituttet.

Leger som skal melde et meldingspliktig sykdomstilfelle og som ikke har mottatt MSIS- meldingsskjema fra laboratoriet, kan kontakte sitt lokale laboratorium for å få tilsendt skjema. Legen kan som et alternativ laste ned skjemaet som pdf fil, fylle ut skjemaet med nødvendige opplysninger og sende denne til MSIS Folkehelseinstituttet. Meldende lege må da huske å også sende kopi til kommuneoverlegen i pasientens bostedskommune.

Les mer [[Skjemaer] | 05.02.10]

Skjema

Rapport om resultat av smitteoppsporing ved tuberkulose

Rapport til bruk for kommunehelsetjenesten ved avsluttet miljøundersøkelse rundt person med smittsom tuberkulose. Utfylt skjema sendes til Nasjonalt folkehelseinstitutt og til tuberkulosekoordinator.

Les mer [[Skjemaer] | 29.12.09]

Rapport om resultat av smitteoppsporing ved tuberkulose

MSIS-melding behandlingsresultat tuberkulose

MSIS melding behandlingsresultat tuberkulose skal fylles ut ved (evt. avsluttende) kontroll etter 6-9 mnd. I dette skjemaet skal behandlingsresultatet registreres. Dersom behandlingen av ulike grunner ikke avsluttes innenfor dette tidsrommet skal dette skjemaet sendes inn med angivelse av årsak til ikke fullført behandling. Nytt skjema sendes når behandlingen avsluttes. For multiresistent tuberkulose kan dette dreie seg om 2 år eller mer.
Les mer [[Skjemaer] | 05.11.09]

MSIS-melding tuberkulose

MSIS melding tuberkulose skal fylles ut av kliniker og sendes MSIS med kopi til kommuneoverlege, tuberkulosekoordinator og pasientjournal når diagnosen tuberkuløs sykdom stilles og behandling startes. Oppstart av forebyggende behandling for latent tuberkuløs infeksjon (LTBI) skal meldes på det samme skjemaet.
Les mer [[Skjemaer] | 05.11.09]