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[学术交流] 骨盆骨折的分型

骨盆骨折
- J4 D! z: s# W( q1.按骨盆骨折后的 形态分类$ v) [/ q) n3 ^3 S% P" O
压缩型;为骨盆侧方受到撞击所致* W! s6 x* O* u' `
分离型:系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力所致,又称为开书型6 T: \' ?# I5 S/ x9 B: v
中间型:骨盆前后环发生骨折或脱位,但骨盆无扭转变形' p$ Z5 u! o- R! P( }& A4 |
2.按骨盆环的稳定性分类/ i: \2 h+ ]! y
稳定性骨折:前环骨折如耻骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等均不会破坏骨盆的稳定性' I  G& v3 d% N& }9 X& ?
不稳定性骨折:后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离,都破坏了骨盆的稳定性
/ e9 p7 O' R$ G8 I9 y0 z+ L& z3.临床上用的比较多的是Tile分型,他将骨盆骨折分为三型:
. ]: K) l( m3 c; Y( p* pA型(稳定型):骨盆环骨折,移位不大,未破坏骨盆环的稳定性,,如耻骨支,坐骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等.
; s! m1 T, ?, A# BB型(旋转不稳定型):骨盆的旋转稳定性受到破坏,但垂直稳定性尚好,根据损伤机制不同分为:1 P9 B7 V+ T2 X+ b
B1型:开书型(前后挤压): K! f; r+ p3 p: U  ~1 V
B2型:侧方挤压,同侧骨折,耻骨联合绞锁3 v* B/ D; M8 T) G
B3型:桶柄损伤,一侧前环,对侧后环骨折
# H/ m0 R, @* ^( R+ r1 JC型:旋转和垂直稳定性均受到破坏,也分为三亚型
% m4 Y: e$ Q: T9 A, E/ v6 fC1型:单侧骶骨骨折,或骶髂关节脱位3 u& g/ F2 H  x+ {4 ~+ j
C2型:双侧骶骨骨折,或骶髂关节脱位
! _2 Z/ M' a" J6 o; lC3型:伴髋臼骨折
1.按骨折位置与数量分类:①骨盆边缘撕脱骨折:如髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节撕脱骨折等。②骶尾骨折。③骨盆环单处骨折:如髂骨骨折、骶髂关节轻度分离、耻骨联合轻度分离、一侧耻骨上下支骨折等。④骨盆环两处以上骨折,如双侧耻骨上下支骨折、耻骨联合分离并骶髂关节脱位、耻骨上下支骨折并髂骨骨折、髂骨骨折并骶髂关节脱位等。
. Y6 {* ~2 f( X+ d5 Q2. 按暴力的作用方向分类(Burgess分类法):①侧方压缩型(LC骨折)分三个亚型。LC-I型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折。LC-II型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折。LC-III型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折,对侧耻骨支骨折、骶髂关节轻度分离。②前后压缩型(APC骨折)分三个亚型。APC-I型:耻骨联合分离。APC-II型:耻骨联合分离、骶髂关节轻度分离。APC-III型:耻骨联合分离、骶髂关节完全分离。③重直压缩型(VS骨折)耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折,骶髂关节完全脱位,半骨盆上移。④混合型(CM骨折)如LC/VS,LC/APC。1 R5 R3 }2 Q! h  M1 u1 u
临床上用的比较多的是Tile分型,他将骨盆骨折分为三型:$ a) o& l* b6 A9 ^
A型(稳定型):骨盆环骨折,移位不大,未破坏骨盆环的稳定性,,如耻骨支,坐骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等.
! H# l: e5 Y- s' ]& d3 W( B; PB型(旋转不稳定型):骨盆的旋转稳定性受到破坏,但垂直稳定性尚好,根据损伤机制不同分为:+ b6 ?* e2 n  T. x5 }
B1型:开书型(前后挤压)) D' T5 m# `% @2 ?8 D7 p9 u
B2型:侧方挤压,同侧骨折,耻骨联合绞锁
# z( d& h7 e" n4 @6 Q, B# {B3型:桶柄损伤,一侧前环,对侧后环骨折
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C1型:单侧骶骨骨折,或骶髂关节脱位& m2 u& g; b- |
C2型:双侧骶骨骨折,或骶髂关节脱位
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