Информатизация белорусских поликлиник: онлайн-заказ талонов, виртуальные очереди и электронные медкарты

Сервис talon.by доступен через интернет с 2010 года. На сегодняшний день с ее помощью можно заказать талон к врачу в 49 белорусских поликлиниках, еще две поликлиники присоединятся к системе в ближайшее время. Также на сайте есть возможность вызвать врача на дом. 39 из 49 доступных учреждений здравоохранения находятся в Минске, но разработчики системы планируют к 2015 году подключить большинство белорусских поликлиник.

В месяц на сайте заказывают около 50 тысяч талонов, а число уникальных посетителей достигает 70 тысяч. Всего за время существования сайта было заказано более полумиллиона талонов, а за последний год число заказов увеличилось в 1,5 раза.

За разработки по направлению информатизации здравоохранения ЗАО "Мапсофт" было удостоено интернет-премии "ТИБО-2013" в области медицины.

В мае 2013 года сайт talon.by серьезно обновился. До этого основной упор разработчики делали на функциональность, теперь же сайт приобрел и дружелюбный интерфейс. Кроме того, была разработана отдельная мобильная версия. По словам Кирилла Полюховича, ведущего специалиста "Мапсофт", отдельное приложение для смартфонов теперь делать необязательно — весь функционал сайта доступен через мобильную версию.

Многие изменения делались с учетом отклика пользователей. Сейчас от пользователей в техподдержку сайта поступает лишь около трех обращений в неделю, большинство из них касается не функций сайта, а работы поликлиник. Раздел помощи сайта почти целиком составлен из часто задаваемых вопросов, разбитых на рубрики.

Конкуренты у системы "Мапсофта", по словам Полюховича, есть, но большинство из них имеет существенный недостаток: они не связаны напрямую с базами данных поликлиник. Это значит, что поликлиникам нужно вручную следить за заказами талонов и выделять талоны для онлайн-заказа отдельно от обычных талонов.

На сайте talon.by доступны сразу все свободные талоны к врачам, поликлиники сами выбирают квоту талонов, которые можно заказать через сайт. Эта квота используется в среднем на 75%, а по отдельным специальностям и на 100%, но эти же талоны остаются доступными для заказа через регистратуру. Сайт напрямую связан с базой данных поликлиники: как только пользователь заказывает талон, заказ учитывается автоматически без участия регистратуры. А в случае вызова врача на дом уведомления моментально поступают в регистратуру.

К сожалению, одной распечатки талона, заказанного через интернет, в большинстве поликлиник недостаточно — нужно подтвердить талон в регистратуре. По словам Полюховича, это связано с политикой поликлиник, желающих получить подтверждение того, что пациент пришел в назначенное время.

Заказать талон можно как на конкретное время (к врачу, свободному в это время), так и к определенному врачу (выбрав время, в которое свободен этот врач). Для заказа талона не нужна регистрация на сайте (хотя разработчики планируют добавить опциональную регистрацию для постоянных пользователей) — достаточно ввести фамилию, адрес проживания и дату рождения. После этого пользователю становится доступен кабинет пользователя, в котором также можно просмотреть уже заказанные талоны.

Кроме онлайн-заказа талонов, "Мапсофт" также предлагает поликлиникам установку инфокиосков. Они дублируют функции сайта на месте, но талон, полученный в инфокиоске, уже не нужно подтверждать в регистратуре. Всего в белорусских поликлиниках установлено 20 инфокиосков.

Одной из первых белорусских поликлиник, вставших на путь компьютеризации, стала 34-я поликлиника. По словам главврача Натальи Дергач, сейчас в поликлинике установлено более 200 компьютеров. Сотрудники поликлиники уже не представляют свою работу без компьютеров.

В поликлинике с прошлого года при поддержке "Мапсофта" действует собственный колл-центр. Пациентам теперь не нужно дозваниваться в регистратуру, достаточно подождать свободного оператора. Также колл-центр позволяет автоматически оповещать пациентов о необходимости пройти процедуру (к примеру, если пациент давно не проходил флюорографию). Среднее время ожидания составляет 3 минуты, а из 787 звонков, поступивших в колл-центр 19 августа, самое долгое ожидание на линии составило 7 минут.

Такая статистика, как и информация о заказанных талонах, доступна главврачу в реальном времени. По словам Натальи, это облегчает работу главврача, вместо бумажной работы время можно уделять работе с людьми. Это же касается и работы регистратуры, которую интернет-регистрация избавляет от части рутинной бумажной работы.

Также Дергач рассказала, что, несмотря на опасения, ложных заказов талонов или хулиганских атак на систему почти не было. Система "Мапсофта" позволяет регистратуре контролировать заказы талонов и отсеивать "мусорные" как автоматически, так и вручную. Кроме того, одновременно пользователь может заказать только 5 талонов. "Мы собирались ввести систему блокировки недобросовестных пользователей, но она оказалась просто не нужна", — добавил Полюхович.

Лишней работы сайт talon.by регистратуре, по словам Натальи, не добавил, а наоборот, уменьшил нагрузку: заметная часть бронирования талонов происходит просто без участия сотрудников поликлиники. Правда, персонал регистратуры сократился незначительно: амбулаторные карты остаются "на бумаге", и сотрудники регистратуры обязаны лично разносить их по кабинетам.

Наталья Дергач также сказала, что электронные услуги не окупаются напрямую (или окупятся в будущем благодаря сокращению персонала регистратуры), но окупаются косвенно за счет более эффективной работы и рационального использования рабочего времени.

Среди планов разработчиков интернет-регистратуры не только предсказуемое расширение системы на все поликлиники республики и повсеместная установка инфокиосков. "Мапсофт" планирует расширить функциональность онлайн-регистратуры, подключать учреждения без собственных баз данных, связать учетные записи родственников.

Также разработчики хотят добавить возможность заказывать талоны по направлению врача в "чужих" учреждениях здравоохранения, а не только в "родной" поликлинике пользователя. Однако сделать это можно будет только через "родную" регистратуру из-за проблемы идентификации пациента в "чужом" учреждении. Тем не менее ехать за талоном дальше "родной" регистратуры не придется.

Компания технически готова внедрить электронные амбулаторные карты и истории болезни, но этому препятствуют организационные и финансовые вопросы. Полностью исключить бумажный документооборот в здравоохранении (несмотря на возможности цифровой подписи) не позволяет законодательство. Эксперимент по внедрению электронной карты пациента компания планирует начать в 2015 году.

Также "Мапсофт" ведет разработку системы электронной очереди и собирается заменять в поликлиниках информационные стенды на электронные табло. Электронная очередь позволит снизить время ожидания приема и упорядочить порядок посещения врача. С ее помощью можно также решить споры между пациентами с талонами и срочными случаями — система позволит рассчитать необходимое время на прием и наличие свободных врачей.