|
Этиология и патогенез. Долихоколон — аномалия развития. Удлинение того или иного отдела ободочной кишки, чаще сигмовидной ободочной и ее брыжейки, не сопровождается изменением диаметра просвета и мышечной оболочки. Поэтому моторная функция удлиненной ободочной кишки не отличается от нормальной.
Клиника. При хорошей пропульсивной функции ободочной кишки удлинение ее не ведет к появлению каких-либо симптомов. При нарушении моторики кишечника долихоколон проявляется вздутиями живота, болями, запорами. Эти симптомы могут появляться уже в раннем детском возрасте. При осмотре обращают на себя внимание умеренное вздутие живота, болезненность при пальпации ободочной кишки, расширенная сигмовидная ободочная кишка.
Диагноз. Диагноз устанавливают при ирригоскопии или колоноскопии. Моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки оценивают с помощью рентгеноконтрастных маркеров и других методов.
Дифференциальный диагноз. Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Гиршспрунга и другими заболеваниями, сопровождающимися за¬порами.
Лечение. Лечение заключается в предупреждении и лечении запоров. Главной задачей лечения является выработка рефлекса к дефекации в случае его утраты.
Прогноз. Прогноз при долихоколоне в большинстве случаев благоприятный. У больных с выраженными нарушениями моторно-эвакуаторной функции и запорами, резистентными к терапии, могут обсуждаться показания к хирургическому лечению.
|
