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血管性头痛


文章作者:管理员 发布时间:2011-04-07 浏览次数:


    血管性头痛主要分偏头痛型和非偏头痛型两大类,前者原因不明,后者有因可查,痛因去除头痛缓解。本研究指前者,其病因复杂,治疗方法报道很多,综合各家方法,主要包括三个方面:即一般治疗,发作时的治疗和预防治疗,在头痛急性期仍采用传统的麦角胺制剂,其主要作用是作用于5-HT受体,5-HT受体有多种亚型,由于该药缺乏选择性,临床应用受到一定的限制,因为它可引起血管及其他副作用,使舒张压升高及冠状A收缩。既往沿用的镇痛剂,如:阿斯匹林,卡马西平,消炎痛等药物均不太理想,长期服用可使颗粒细胞减少,胃肠道刺激症状明显,给病人的工作、学习和生活带来长期不便。SGB 对神经、血管性头痛、偏头痛、颈椎病、带状疱疹、不定陈述综合征等局部或全身性疾病均有明显疗效[2].
  星状神经节阻滞(SGB) 已被用来治疗中枢和外周的血管神经性疾患[3~6 ] 。偏头痛被认为是一种与脑血管舒缩功能失调引起的疾病,使用SGB 治疗偏头痛有比较好的疗效.近年来,我科采用星状神经节阻滞辅以双侧风池穴位注射治疗偏头痛,缓解率达66.7%,总有效率93%,由疼痛总分值248.0下降至38.0,出现分值右移现象。SGB可改善大脑血液循环和营养状况,调节头部植物神经功能紊乱,使血管阻力降低,血管扩张,头痛缓解[3]。SGB后机体最明显的变化是其支配区域内的血流增加,有湿热舒适感。有人研究阻滞后15分钟,颈总A血流量增加75%,60分钟后血管管径增加7%,而非阻滞侧无血流量及血管管径的变化。另有人研究发现SGB对调节内分泌系统起着积极的作用,丛集性头痛患者褪黑激素分泌减少,SGB可阻断交感神经对松果体的影响,增加该激素的分泌,这可能是SGB治疗丛集性头痛的机理之一。而风池穴属足少阳胆经,主治头痛头晕。二者结合,达到一种中西医结合治疗的目的,疗效显著.


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