פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היא תסמונת הכוללת כאבי שרירים ועייפות/תשישות. בעבר התסמונת נקראה "פיברוסיטיס" כייון שהיו בטוחים שישנו תהליך דלקתי המעורב, (יטיס משמע דלקת) כיוון שלא נמצא הליך דלקתי אשר כולל: חום, נפיחות, אודם וכאב נמצא שזוהי איננה עיקרה של התסמונת.
הכאב מופיע בשרירים ורקמות חיבור, התחושה תהיינה כמו דלקת פרקים אך שלא כמו דלקת פרקים היא איננה תגרום לדפורמציות.
פיברומיאלגיה היא תסמונת שלא תמיד יעלו עליה כיוון שסימניה יכולים להעיד על עוד מספר מצבים אחרים.
חלק מין התופעות של פיברומיאלגיה אינן מוכחות בבדיקות מדעיות או רפואיות ורוב ההבחנה תלויה בתלונת החולה, הרגשותיו וכו, לכן בעבר לא תמיד לקחו חולים אלו ברצינות, המחלה פיברומיאלגיה נקראה מחלת היאפים.
כיום התסמונת מוגדרת יותר נכון על-ידי הנחיות, בעיקר חיפוש אחר Tender Points שהן קיימות בחולי הפיברומיאלגיה ואצל אדם בריא לא ימצאו.

לפיברומיאלגיה יש שלושה אלמנטים:

1. כאב באחת עשרה מתוך 18 נקודות רגישות.
2. כאב מפושט בשלושה מתוך ארבעה אזורים.
3. כאב למשך לפחות שלושה חודשים (לכן יקח זמן לאבחן את המחלה.)

פיברומיאלגיה- תסמינים:

בראש ובראשונה הכאב יהיה התסמין של פיברומיאלגיה. ייתכן ויתחיל באזור אחד ויתפשט וייתכן וישר יופיע בכל הגוף.לרב הכאב יוחרף בעייפות ומאמץ, מזג אוויר, שינוי במצב רוח. בסינדרום זה כל רקמה רכה עשויה להפגע אך לרב יפגעו הצוואר, חגורת כתפיים, חזה וצלעות, גב תחתון ואגן הירכיים ומפרקים. אופי הכאב יהיה שורף או נוקשה, עם רגישות, ייתכן גם חד.

בנוסף חולי פיברומיאלגיה יסבלו מבעיות שינה, תהיינה שינה שבה הם יתעוררו עייפים, נראה כי הם מפספסים חלק ממחזור שנתם.
תסמונת המעי הרגיז, יופיע כשילשול/עצירות ואו לסירוגין, רבים הופכים רגישים לשינויי מזג אוויר, אורות בוהקים, רעשים, תחושת נימולולים בידיים ורגליים, סחרחורות, שינויי מצב רוח, דיכאון חרדה, בעיות קשב וריכוז ועוד..

זהו סינדרום שיכול להיבנות למשך שנים או להתפרץ פתאומית. לרב התקדמות המחלה תהיינה איטית ואט אט החולה יתקדם אל עבר החלמתו, אך לא תמיד זהו המצב לעיתים חלק מין החולים יסבלו מתפקוד לקוי.

פיברומיאלגיה טיפול:

חולי פיברומיאלגיה יטופלו במספר מישורים:
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרדואליות, לעיתים בנוסף נוגדי דיכאון אשר במינון נמוך ישיגו אפקט אנטי כאב.
• פעילות גופנית: בהתאם ליכולת על-מנת להשיג חיזוק.
• קבוצת תמיכה תעזור מאוד במקרה זה.
• הרפיות למיניהן (מדיטציה, דימיון מודרך…)
• טיפולי מגע- אשר יעזרו להזרמת הדם הלקויה והקלה על כאבי השרירים וההתמודדות הכללית.

אבחנה מבדלת בראייה סינית לפיברומיאלגיה:

• חסר בצ'י ודם- בעיקר חולשת צ'י הטחול וחסר בדם הלב/כבד, חולשת שרירים, אינסומניה, תחושת פלפיטציות, שינה טרופה והתעוררות בתחושת עייפות ועוד..
• סטגנציית צ'י הכבד- חרדה, נוקשות של השרירים, בעיקר בחגורת הכתפיים, מעי רגיש, אינסומניה, התעוררות בלילה, לרב יוחמר תחת סטרס ועוד…
• סטגנציה של צ'י וסטאזיס של דם: כאבים בכל הגוף, תחושת שריפה ונימלולים בגוף ועוד..
• חסר בכליות, יין/יאנג/צ'י- בעיות פוריות, חסר בליבידו בייחוד בגברים, הזעות לילה, כאבי מחזור, אמנוריאה ועוד…

בטיפול בדיקור נרצה להקל בסימפטומים של המטופל, לנסות ולהביא את הגוף לאיזון המתאים בשבילו ולאפשר למטופל לחוות יותר רגעים ללא הכאב. הטיפול יניע את הדם במקומות שבהם הוא לא מגיע, יחזק את המטופל ויקל על תסמיניו, לכן ישולב גם מגע במידת הצורך.

החומר המובא כאן הוא בגדר המלצה בלבד ואינו בא במקום טיפול רפואי ואינו מהווה המלצה רפואית

מקורות:
1. The Merck Manual of Medical Information-Second Home Edition, Copyright 2003 by Merck&co, inc.

2. Michael P.E. Puttick, Rheumatology:11. Evaluation of the patient with pain all over, CMAJ. 2001 January 23; 164(2): 223–227.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC80687/

3. Duoglas Yi Wang, Lac, Dipl.Ac, MD (China), Acupuncture and Traditional Chinese Medical Approach for Fibromyalgia, Acupuncture Today
March, 2005, Vol. 06, Issue 03

 

 

 
.