上火其实是钠排泄障碍综合征的一类症状
赵 椿
什么是上火？
上呼吸道没有病毒、细菌等致病微生物感染的情况下，发生轻微焮热、刺激、疼痛，常伴有咽干、想喝水，不同程度鼻塞和或头胀、头痛，咽后壁及鼻腔分泌物（痰涎）有明显咸味的一类不适。
由于上呼吸道不适与感冒、流感，或一些细菌性感染初期症状相似。目前临床上大多被当做感冒来治疗。但是效果并不明显。这也是“上火”这一词仍在民间流行的原因。若都跟感冒一样，一治就好。老百姓也就不用再坚持说上火了，直接说感冒就行了。经常听到这样的对话：
“最近上火了。”
“感冒了？”
“不是。——上火。”
流行性感冒比上火严重，并且进行性加重，通常有接触史，比如周围什么人感冒了，等等。细菌性上呼吸道感染，症状也相当严重，不会像上火那么轻微。最后上火的症状进展不明显，通常不想吃，吃少点，多喝些水就能停止加重，甚至逐渐缓解。病毒或细菌感染就不会那么幸运了。
很多人上火了也到医院挂针。但效果总不如人意。
为什么会这样呢？
因为上火是由于体内钠盐太多引起。上呼吸道需要经常分泌一些粘液来清洁湿润，因而这里也是体液最常渗出的地方。当身体内水钠过多，通常这里就会渗出来，所以分泌物有明显咸味。钠盐浓度高了，渗透压就高，因此口腔、鼻咽部感觉干，想喝水（降低渗透压）。原本应该湿润的鼻咽喉，因为多钠高渗以后，湿润、保护功能减弱，气流冲击也会感觉到刺激、焮热，轻微刺痛，容易过敏，流清水鼻涕。至于鼻塞，是由于鼻粘膜内体液增多（高渗使粘膜内体液增多而粘膜外感觉干燥），鼻腔空间减小所致。最后钠盐增多导致血压升高，敏感者就会感觉头胀头痛。
发生上火的都是在长期食用精盐、大量味精的情况下发生的。如果在家用低钠盐做菜，就不会发生上火的情形。
螺内酯排钠保钾，正好纠正体内钠盐过多的情形，所以一吃就好。比王老吉、凉茶效果好、快多了。南方凉茶、龟苓膏等之所以治疗上火，很大原因在于草药含大量钾元素及利尿成分，可将体内过多的钠盐排泄。
人们食入钠盐之所以会发生体内过多，而不是将过量钠盐排除体外，是由于我们出生时被早扎脐带，胎盘-胎儿输血受阻，血浆浓缩时血容量不足。为维持血容量稳定，钠水回收亢进，排泄受阻所致。
所以，容易上火是因为早扎脐带。发生上火是因为钠盐摄入过多。“上火”的科学称谓应该是钠排泄障碍综合征在上呼吸道的表现。
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