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开放性截肢术操作步骤

       开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤,继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。这是一种暂时性的截肢,将来尚需二期截肢才能装配假肢。截肢方法有环形开放截肢和皮瓣开放截肢两种;战时以前者为常用,因其引流通畅,手术时间短,对伤员的负担轻。

  环形开放截肢的操作技术与闭合截肢的不同点如下:

  1.截断平面 愈低愈好。应在切除感染源及通畅引流的前提下,尽可能保留残肢的长度,准备将来再次截肢。

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肩胛带截肢术操作步骤

       [肩胛带截肢术适应证]

  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成、血栓

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半骨盆截肢术操作步骤

  [适应证]

  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足,已有

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前臂截肢手术操作步骤

       [适应证]

  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成、血栓闭

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上臂截肢手术操作步骤

       [适应证]

  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎

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大腿截肢术操作步骤

       [大腿截肢术适应证]

  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成、血栓闭

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小腿截肢手术操作步骤

[适应证]


  1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。

  2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽),或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症,威胁病人生命,不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。

  3.肢体严重而广泛的损伤,无法修复或再植者,须当机立断施行截肢术。

  4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起

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截肢术的定义

   截肢术是指经骨或关节将已丧失生存能力、危害病人生命和没有生理功能的肢体截除的外科手段,是一项破坏性的手术。对于患者来说,截肢就意味着终身残疾。由于截肢而突然改变了患者的人生,这种突如其来的打击往往使病人的心理受到了极大的冲击,从而导致了一系列的心理问题,造成躯体相应生理功能障碍。

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截肢的康复治疗训练方法

康复治疗包括患者的全身情况和残肢本身两个方面。长时间刻苦地训练,截肢者很难自如掌握假肢。

1.使用假肢前的训练

增加全身体能的运动训练,以同样的速度在平地行走,一般小腿截肢要比正常人多消耗10%--40%的能量,大腿截肢者要多消耗65%--100%,双侧大腿截肢者平均比正常人多消耗110%。这样大的能量消耗,就要求下肢截肢者有比较强壮的身体。要进行躯干肌和未截肢肢体的强化训练,增强背肌和训练,单腿站立训练,最后练习单腿跳。这样既加强了肌力又训练了平衡。

截肢后的幻肢痛

据临床报告,50%以上的截肢病人术后伴有幻肢痛(phantom limb pain)。 疼痛多为持续性,尤其以夜间为甚。然而,至今尚无缓解幻肢痛的有效手段。近几年基础医学和临床医学研究初步显示,幻肢痛与“大脑皮质功能重组”(cortical reorganization)之间有着密切关系, 为临床缓解幻肢痛提供了新的思路。作为医务工作者,应引导病人注视残肢,接受截肢现实。应用放松疗法等心理治疗手段逐渐消除幻肢感。对于持续时间长的病人,可轻叩残端,或用理疗、封闭、神经阻断的方法消除幻肢痛。<

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截肢患者的幻肢感和幻肢痛

  截肢的病人在刚刚手术后会感觉到截掉的那部分身体还存在,甚至还会感觉到那里痛,这称为幻肢感和幻肢痛。那么,如何纠正截肢病人产生的幻肢感和幻肢痛呢?

  幻肢感和幻肢痛是截肢病人才有的一种特殊形式。幻肢感和幻肢痛的存在往往会影响病人的睡眠和工作,它有多种形式,譬如像刀割一样疼,像电击疼,像蚂蚁在啃食的疼,甚至是感觉像老鼠在咬。这种疼痛来临时,往往导致患者无法忍受,甚至打滚,有些患者走着走着路突然间摔倒,甚至是滚下楼梯,严重影响病人的日常生活。

  是否所有截肢的病人

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