1　概述

　　Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7％，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。老年性骨质疏松是骨折的内因，摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位，前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位，暴力大

　　Colles骨折系指发生于桡骨远端2.5cm以内的骨折伴或不伴尺骨茎突骨折，且向背侧移位者而言。

    783年Pouteaul即论及桡骨远端的此种骨折。1814年Abraham Colles加以详细描述并约定俗成即称此种骨折为Colles骨折，而沿用至今。

　　Colles骨折为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7～11%，多发生于中年及老年，女性多于男性。

　　Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，肘部伸展

　　Colles骨折虽是一简单而常见的损伤，但仍可发生多种并发症。较为常见的有以下几点：

1．腕部神经损伤 

　　系由于骨折畸形而引起的腕管压迫，出现正中神经受压症状。当尺管受压时亦可出现尺神经症状。此种神经损伤。多为感觉障碍，当畸形纠正后，往往能逐渐恢复。

2．拇长伸肌腱断裂 

　　此肌腱的断裂通常发生在伤后四周，有时出现更晚。造成拇长伸肌腱断裂的原因可能有两种：一为原始损伤，伤及肌腱血运，造成肌腱缺血坏死而断裂；一为骨

Colles骨折的康复评定　分别在治疗前后，用量角器测量腕关节活动范围(range of motion,ROM)。

    消肿止痛　(1) 超短波：对置、无热量，每次10min，1次/d，10次为1疗程。(2)抬高患肢，将患肢持续性抬高，使伤手高于心脏水平线。(3)按摩：在伤肢抬高位，作向心性按摩，促进静脉回流。(4)等张压力手套：穿戴时应使指蹼区与手套紧贴，否则指蹼区没有压力，将成为水肿液滞留区。

    松解粘连、软化瘢

Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折伴或不伴尺骨茎突骨折。

临床骨科杂志 1999年第3期第2卷 临床研究

作者：顾伟民

单位：上海南汇周浦医院骨科，上海　201318

关键词：Colles骨折； 随访研究； 腕关节功能

　　【摘要】　目的　总结不同类型Colles骨折非手术治疗的疗效。方法　223例Colles骨折按Older方法分类，随访1～10年，用Gartland和Werley评估系统进行功能评定。结果　223例患者中，功能恢复优良者174例，占78％。腕关节畸形与疼痛等并发症的发生率为35.

　　Colles骨折创伤后，人体的消耗增加，此时摄入的营养必须要大于消耗，疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证，饭菜要符合病人胃口，讲究色、香、味，胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变，合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复。

　　Colles骨折早期饮食宜清淡，多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说，但是酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时。因

Colles 骨折治疗进展：

Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，在1814年Colles首先描述了桡骨远端骨折，由于该骨折所特有的骨折移位和临床表现，被称为Colles骨折。其在骨科临床较为常见［1］，以老年患者居多，传统的治疗理念以保守治疗为主，认为即使发生畸形愈合也不影响腕关节功能。近年来随着医疗水平的发展，对Colles骨折的治疗认识不断提高。本文将近年来对于Colles骨折的分类、治疗及尚存在的一些问题做一综述。

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　　Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，在1814年Colles首先描述了桡骨远端骨折，由于该骨折所特有的骨折移位和临床表现，被称为Colles骨折。其在骨科临床较为常见，以老年患者居多，临床一般以保守治疗为主。

　　手法整复加小夹板外固定治疗Colles骨折能取得较满意的治疗效果，且并发症也较少，值得借鉴。治疗方法如下：

　　1.拔伸牵引，牵引与反牵引 两人合作，患肢背侧向上，助手握紧患肢肘部或上臂。术者一手握大鱼际，另一手握小鱼际。对抗

Colles 骨折的治疗研究概况

中国人民解放军成都军区八一骨科医院(610011)

邬　强　肖红梅　赵泰晟　罗　军　郑寿国

　　Colles 骨折即伸直型桡骨远端骨折〔1〕,临床常见,多采用手法整复外固定术,具体治疗方法颇多,现将收集到的国内有关资料整理综述如下。

1 　非手术疗法

无移位的Colles 骨折,用小夹板或石膏固定2～3 周即可,而有移位的Colles 骨折,大多采用闭合复位、外固定的方法治疗。

1.

Colles骨折的治疗方法：

1.无移位骨折，可用功能位石膏托或小夹板固定4周。

2.移位型骨折，需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指，使腕部尺偏，并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲，并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位，应用前臂石膏托或小夹板固定4周，10～14天改为中立位4周。

3、复位标准：⑴桡骨茎突低于尺骨茎突1～2cm。⑵桡骨远端背侧须平坦无骨突起，掌侧孤形凹陷恢复。⑶手不桡偏，尺骨头轮廓正常，患手指活

手法整复小夹板固定治疗Colles骨折36例报告

自2000——2004年，作者运用斜向折顶手法整复小夹板固定治疗Colles骨折36例，取得了满意疗效。报告如下。

1  一般资料

    本组36例，男12例，女24例。年龄13——76岁，平均51岁。右侧18例，左侧18例，均为跌仆所致闭合性新鲜骨折。伤后至来诊时间1小时——5天，平均10小时。根据(中国骨伤科学)标准分类I度5例，II度 1例，I