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骨不连的症状和治疗

【骨不连的概述】

  骨不连是骨折术后常见并发症,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。X线照片显示骨折端互相分离,间隙较大,骨端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。不论如何长久的固定也无法使它连接。

【骨不连的病因】

  骨不连的原因可分为三类:技术性因素、生物学因素和联合因素。

  1、全身性因素:病人的代谢和营养状况、一般健康状况和活动情况,激素、药物、年龄、性别、人种、营养和其他因素等,例如患者营养不

骨折不愈合原因及治疗现状

骨折是最常见的骨科疾病。尽管治疗手段不断更新,治疗水平也不断提高,但骨折不愈合的发生率仍然高达8%~10%。骨折不愈合可导致关节强直,肢体短缩及功能丧失,给患者带来极大痛苦,而再次手术难度大、并发症多且恢复时间长,手术效果也不理想。因此,寻找骨折不愈合的原因,降低其发生率,提高治愈率,一直是骨科医生关注的问题。

何谓骨折不愈合?

骨折不愈合至今仍无公认的定义,骨折类型不同,愈合时间亦不同。一般认为,骨折愈合超过正常愈合所需时间为延迟愈合,而骨折后6~8个月,骨折端仍

哪些骨折易发生延迟愈合或不愈合?有哪些预防和治疗方法?

股骨颈骨折、肱骨下1/3骨折,胫骨下1/3骨折、腕舟骨骨折、尺骨下1/3骨折、腰椎峡部骨折易发生延迟愈合或不愈合。


预防方法:避免骨折端形成间隙,骨折早期复位;手法复位轻柔,尽量采用非手术复位法;固定完善,时间充足;加强营养,适当用药;早期离床活动等。开放性骨折还要避免感染。


治疗方法:骨折端加压治疗,电刺激治疗,应用中医中药和刺激骨生长的药物等。一旦发生不愈合,即骨不连,应行植骨术。


骨折不愈合的治疗

骨折不愈合的治疗无统一方案,只要正确分析骨折不愈合的原因,采用细致的个体化治疗方案,90%的患者经过1次手术治疗都能达到最终愈合,其中80%的患者肢体功能恢复满意。

手术时要对骨折断端实施髓腔再通,彻底清除断端间肉芽组织及断端的硬化骨组织,断端粗糙化或去皮质化,并加压紧密对合,更换原有内固定物。干骺端骨折采用接骨板内固定,骨干骨折采用带锁髓内钉内固定。增生型不愈合一般可不做植骨,而无骨痂型及萎缩型不愈合均需植骨。感染导致的不愈合则需要多次手术治疗,包括反复清创,切除死骨,清除窦

标签: 治疗骨不连

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骨不连概述

根据FDA1986年的定义,一定部位和类型的骨折未能在其平均时间内愈合(通常3-6月)称为延迟愈合(delayed union);损伤和骨折至少9个月,并且没有进一步愈合倾向已经有3个月称为骨不连接(bone nonunion)。


骨不连病因

全身因素:代谢、全身营养状况、吸烟;

局部因素:开放性骨折、感染、多节段骨折、粉碎性骨折、固定不牢固、固定时间不够、不恰当的切开复位、骨折端分离、放射性骨折。

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骨折不愈合的治疗新进展

骨折是最常见的骨科疾病。尽管治疗手段不断更新,治疗水平也不断提高,但骨折不愈合的发生率仍然较高,达8%~10%。骨折不愈合可导致关节强直,肢体短缩及功能丧失,再次手术难度大、并发症多且恢复时间长,手术效果也不理想,很难避免残疾。

(一)手术治疗: 外科治疗陈旧性骨折延迟愈合和骨折不愈合仍然是目前主要的治疗方法。关键是打通髓腔,彻底清除断端间肉芽组织及断端的硬化骨组织,断端粗糙化或去皮质化,并加压紧密对合,更换原有内固定物。干骺端骨折采用接骨板内固定,骨干骨折采用带锁髓内钉内固定

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骨不连的治疗手段

骨不连是指因创伤、肿瘤切除、骨髓炎、骨坏死等原因造成骨愈合时间超过正常愈合时间(9个月)仍未愈合者。难治性骨不连是指患处局部存在大片瘢痕或贴骨瘢痕、局部血液循环及骨质量差、曾有感染或仍有感染、患肢伴有短缩或骨缺损。这类患者大多有手术治疗失败史。对此,传统治疗方法是以达到骨愈合为主要目的,包括:植骨与内固定、分期手术,或减少负重强度或延长不负重时间加用外固定,或采用电磁治疗,可获得一定疗效,但这些方法或恢复较慢。

治疗骨不连采用手术植骨的方法在一定程度上是很有效果的,但缺点是增加

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