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三踝骨折的固定先后问题

三踝骨折在踝关节骨折中不少见,手术过程中如何选择先后固定顺序呢?

一般,旋后-外旋型的先固定外踝,再固定后踝,最后固定内踝。

一般,旋后-内收型的先固定内踝,再固定外踝。

pilon骨折一般先固定外踝,然后固定内踝。


距骨骨折手术入路---前外侧入路

Indications

适应症:


The anterolateral approach is usually employed in combination with the anteromedial approach to gain access to any displaced talar neck fracture.

前外侧切口通常于前内侧切口联合应用以充分显露距骨颈。

However, for certain

下胫腓联合螺钉的固定问题

一般下胫腓联合存在脱位的需要使用一枚长螺钉固定,那么这枚螺钉的固定期限如何呢,什么时候拆除比较合适呢?

有些学者认为需要固定6-8周,也有认为12周。

近来学者普遍认为固定3月左右比较稳妥。


如何预防足跟骨质增生

预防足跟部骨质增生的措施有: 

2) 选择合适的鞋子:对年轻人来说,应尽量少穿或不穿跟过高的鞋子。因为高跟鞋增加了足的负担,使足底的跖腱膜趋于紧张,张力升高,容易诱发或促使“骨刺”的产生。对于中老人,应选择软底宽松的鞋子,减少足底与鞋子的磨擦。 

3) 使用厚软的鞋垫:厚软的鞋垫可缓冲足与鞋之间的摩擦,减轻疼痛。 

减少以足为主的剧烈运动:以足为主的剧烈运动如跳、跑等的外伤,是诱发足跟部骨质增生因素之一。因此,不经常运动者,

足跟骨质增生的中医治疗

足跟骨质增生主要表现行走时足跟疼痛,中医治疗此病疗效颇佳,以下验方患者可根据县体情况选用。

威灵仙酯调

取威灵仙适量研成细末,用米醋调成糊状,涂在纱布上,敷患处固定,每天1次,20天为1疗程。对颈椎及足跟骨质增生疗效佳。

壁虎散外敷

取壁虎6个,辰砂6克,上药焙干研粉备用。用时取适量药粉撒于患处,用强力麝香膏固定,隔天换药,1个月为1疗程。休息3—6天后可继续下1个疗程。对颈椎及足跟骨质增生疗效佳。

川穹散

取川穹45

跟骨痛发病后如何治疗

  跟骨痛发病后需要怎样进行治疗呢?对于这一问题来说,由于很多人都不是很了解,疾病发生后很容易会有其他并发症的发生,及时的治疗才是最佳的选择。那么,跟骨痛发病后如何治疗?

  跟骨痛发病后经常性的会表现为扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛,行走困难等症状的发生。发生这种病,一般性的在患者行走的时候疼痛会变得更加的明显,活动一段时间后疼痛反而减轻,压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处,X线可见跟骨底有骨刺形成。

  发生跟骨痛,如果能够及时的对其进行科学有效的对症治疗的话,

关注老年人跟骨痛的防治

关注老年人跟骨痛的防治

  一、要穿柔软舒适的鞋如布鞋,休闲鞋或软底凉鞋,在家中最好穿着富有弹性的拖鞋;

  二、局部使用舒筋活血的中药熏洗,予以局部按摩,改善血液循环,有利局部代谢,减轻疼痛;

  三、保持良好生活方式,经常参加适宜户外活动,如步行、慢跑或骑车,以增强体质,增强局部血液循环,延缓足跟部附近组织的退行性变;

  四、天气转冷时要注意足部保暖,防止风寒潮湿的侵袭;

  五、诊断为跟骨骨刺,一般无需手术治疗,手术疗效较

跟骨痛

足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变足跟痛引起的疾病。常见的为跖筋膜炎 ,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ,侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病

跟骨痛的病因

一般足跟痛的原因有好多,最主要的有:

1、跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。

2、足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出

跟骨痛的中医治疗

跟骨痛的中医治疗

一、气滞血瘀型:各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞,脉络被阻,则气血运行不畅而痛,且痛有定处,疼痛拒按,行走受限。

二、肝肾亏虚型:肝肾及其分支别络绕跟部行走,肝主筋、主藏血,而肾主骨、主藏精、精生髓。年老之体,肝肾不足,精血亏虚,经脉失充,则筋失所养,骨失所主,骨萎筋弛,故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力,疼痛喜按,触之痛减。

三、寒凝血瘀型:气血运行缓慢,复感寒邪,寒主凝滞、主收引,致使经络被阻、气血凝滞不通而痛,疼痛拒按,喜热怕凉

跟骨痛的中药治疗

跟骨痛的中药治疗

膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治中药治疗足跟痛病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。

    代表方剂:益中堂膏,别无他法。清代著名医学家徐灵胎说:“今所用之膏药,古人谓之薄贴……,治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久贴

跟骨痛的手术治疗方法

跟骨痛的手术治疗方法

①足跟骨刺切除术,对于顽固性跟骨痛,X片证实有骨刺者,在跟骨内侧作一切口,进入跟骨,将跟骨内侧骨刺全部锉除。

②跟骨钻孔术:对跟骨内压高者适用,目的是使增高的跟骨内压降低,治疗顽固性无骨刺的跟痛症,仍在跟骨内侧切口,达跟骨后,将跟骨内侧钻孔7~10个,效果达90%。

③跟骨神经切断术:对于无原因顽固性足跟痛可采用此法,不过是一种破坏性手术,将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。

④跟骨滑囊切除术:是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊