患者心声
 
 
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1、凡新就诊治疗帕金森的患者，请按病历登记卡上的内容认真填写发E-mail，本院将及时为您诊病，同时将免费赠送您由王天才院长编写的《帕金森中医新疗法》，或者直接电话联系： 0359-2298950 。
复诊患者使用网上购药系统，或发 E-mail 。
2、您可下载或打印病历卡填写，完成后可通过邮件寄给我们。
3、注：病因病情栏中的小格，请填写 “ 有 ” 或 “ 无 ” 。


运城济世帕金森专科患者病历登记卡

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性 别 *

 男 女

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出生年月
职 业 *
性 格 *

婚否
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发病时间
年　 当时 岁 　迄今 年
填卡日期


病因病机

 

气血两虚血瘀风动型

 　 面色晦暗　　 神呆懒言　　 腿软乏力　 颈项拘强　 肢体颤掉
精神紧张　　 震颤较重　　 活动不利　 行走慌张　 头痛头昏
自汗畏寒　　 胃纳减退

痰热动风型

 　 形体稍胖　　 神呆懒动　　 胸脘痞闷　 口　　干　 多　　汗
头痛头昏　　 咯痰色黄　　 大便秘结　 项背强急　 肢体颤掉
 

肝肾不足、血瘀风动型

 　 形体消瘦　　 头晕耳鸣　　 失眠多梦　 头痛头昏　 盗　　汗
急躁易怒　　 项背拘强　　 牙关紧闭　 肢体颤掉　 步态不稳
五心烦热
　　 其它致病因素
 
 
 
既往有何病史
血　　压
 mmHg
现在有其它病史
体质情况
体重
 (公斤)
 
  
曾到何处治疗诊断结论、疗效如何？
 
既往服药史及过敏史
 

现服何药及用量
 
有何建议
 
 
 
 
 
 
      

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