以下是对糖尿病肾病尿毒症患者的治疗跟踪报道:
林玉锁(化名),男,42岁,黑龙江人,糖尿病肾病尿毒症期,10月23日入院时伴有11种糖尿病并发症,具体如下:
1.高钾血症(血钾:6.19mmol/L)——高血钾可导致心率失常、心脏骤停危及生命;
2.高血压(160/80mmHg)——可致脑血管意外; ——可导致心脏压塞;
3高凝高粘、低蛋白血症——易发生血栓如肾静脉血栓形成,出现少尿、无尿;
4糖尿病引起的肾病(肌酐达452umol/L)——病情已至尿毒症。
5.心衰严重(近一周晚上休息时间未超过两个小时)。
………
专家会诊后制定治疗方案。给予纠正低蛋白血症、减少胸腹水等针对治疗。在控制并发症的同时,治疗方案抓住了最关键的一点:即针对452umol/L的高肌酐进行恢复肾功能的治疗。整个过程大致分三个阶段进行:
糖尿病肾病尿毒症第一治疗阶段:入院前七天,对症处理!
1、降钾:
高钾血症是患者目前主要问题之一,因血钾增高可导致心率失常等,故患者入院后马上给予降钾药物治疗。
2、高血压的治疗:
患者入院前一直服用降压药物,但血压仍控制不稳,入院时为160/80mmHg。入院后应用微化中药渗透疗法进行治疗,经过微化加工后的中药中有大量血管舒张因子的存在,这些血管舒张因子进入微细血管内与血管紧张因子发生协同作用,使全身和肾血管变得张弛有度,故而缓解了血管因舒张不足、紧张过度造成的高血压。最终通过改善各级血管达到降压的目的。
3、心肌缺血及心包积液的治疗:
患者由于长时间的糖尿病而引起血管硬化,致心肌供血不足,针对此种情况治疗上给予低血流量氧气输入,另服用药物扩张冠脉,改善心肌缺血
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