多囊卵巢综合症的病理生理机制
长期以来，基于对持续性无排卵患者的长期的深入观察，人们将以月经稀发、多毛、肥胖和增大的卵巢含有多个小卵泡为特征的一组患者，称之为“多囊卵巢综合征”（polycystic ovaarian syndrome，PCOS）。近来的研究发现，这组患者同时伴随胰岛素水平的升高、胰岛素抵抗和高雄激素血症由于下丘脑-垂体-卵巢轴、肾上腺以及周围脂肪组织的内分泌活动异常，机体内分泌和代谢体统都存在不同程度的紊乱。
一 内分泌功能紊乱
1.中枢神经内分泌系统紊乱
2.高雄激素血症的产生
3.高胰岛素血症
二 肥胖
三 与炎症的关系
四 卵巢的形态学改变
多囊卵巢的形态学改变是恶性循环的后果。形态学的特征包括：
1.卵巢表面积成倍增大，卵巢容积增加2.8倍；
2.始基卵泡的数目不变，但是生长中和闭锁的卵泡数目倍增。每个卵巢包含20~100个窦卵泡；
3.卵巢包膜最外层的厚度增加了50%；
4.皮质层间质的厚度增加了1/3，皮质层下间质增加了5倍。增加的间质是由于卵泡膜细胞增殖的结果；
5.卵巢门细胞细胞巢是正常的4倍。
本文摘自《实用生殖医学》人民卫生出版社 2012年3月第一版。
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