El
estudio hecho en Argentina sobre el uso del sildenafil (Viagra)
en pacientes con disfunción
eréctil fue premiado en el decimocuarto Congreso
Mundial de Sexología llevado a cabo en Hong Kong en 1999.
Este trabajo del Dr. Adrián Sapetti recibió el 1er
premio a la mejor presentación clínica.
Se trata de una investigación sobre el uso del Viagra en
64 pacientes hetero y homosexuales- con disfunciones eréctiles
de diversas causas (orgánicas y psicológicas). El
estudio fue abierto, no a doble ciego, naturalístico, o
sea sin internación o modificación de pautas de
vida de los pacientes.
Se llevó a cabo durante tres
meses mediante interrogatorios, estudios complementarios, análisis
y tests psicológicos. Se usaron guías de evaluación
específicas, algunas validadas internacionalmente y otras
diseñadas por el Dr. Sapetti. Fueron medicados con dosis
de 25, 50 y 100 mg de sildenafil.
Los resultados arrojaron un 89% de
respuesta positiva al tratamiento y en pacientes con causas psicogénicas
este porcentaje se elevaba a 93%. Entre este último grupo
hubo muchos que fueron abandonando la medicacón una vez que
tuvieron relaciones satisfactorias, ya que habían ganado
confianza y seguridad pudiendo funcionar bien con y sin el fármaco,
continuando su terapia sexológica (siempre breves y focalizadas)
hasta ser dados de alta.
Sólo un 6% desertó por no obtener reacción
o por una respuesta insatisfactoria. Entre los efectos secundarios
hallados se puede mencionar enrojecimiento facial, congestión
nasal, cefaleas, acidez, siempre de carácter leve y transitorio,
y que no obligaron a abandonar la medicación.
Otra conclusión que la dosis más usada fue la de 50mg
y la tasa promedio de uso fue de entre 1 a 2 por semana. Esto prueba
que, contra lo que se supone, la droga no produce cambios en los
hábitos sexuales. Por otro lado, sólo funciona si
aparece el deseo y se desencadena la fase de estimulación
y excitación. Este trabajo fue solicitado para ser publicado
en la prestigiosa revista científica Sex and Marital Therapy.
En la actualidad el Dr. Sapetti -con la colaboración
del Dr. Enrique Comesaña Díaz- ha terminado otra investigación
sobre casi 100 pacientes para comprobar si el efecto del sildenafil
es mejor en pacientes donde hay factores psicológicos o en
los que prevalecen los factores orgánicos (diabetes, colesterol
elevado, hipertensión, vasculopatías, tabaquismo,
uso de medicaciones con efectos secundarios en la esfera sexual).
Este trabajo será presentado en el Congreso de la Asociación
Norteamericana de Psiquiatría, a llevarse a cabo en Chicago
en mayo del 2000.
En los casos de timidez, inseguridad o francas fobias
o crisis de pánico (incluso depresiones) el resultado es
positivo cuando se lo indica en el marco de un tratamiento sexológico
integral (sea con medicación antifóbica o antidepresiva
accesoria y terapia sexual o sólo con esta última.)
También nos sirve como complemento en algunos tratamientos
de eyaculación
precoz, en aquellos varones que tienen problemas con
el profiláctico,
en situaciones que producen inhibición y, aunque nadie lo
suele decir, también en pacientes homo o bisexuales con disfunción
eréctil (que los hay).
En cuanto al uso en mujeres no está aprobado por la FDA (Food
and Drug Administration, organismo de control de alimentos y
drogas en los EE.UU.), pero es la gran investigación que
se está haciendo en distintas partes del mundo: a pesar de
ello se ha usado, con éxito diverso, pero como el número
de pacientes tratadas con Viagra todavía es bajo no se pueden
sacar conclusiones definitivas. En algunos casos se ha obtenido,
en el marco de las terapias, resultados excelentes en casos de anorgasmia
y en déficit en la lubricación
y/o dilatación vaginal.
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