事项内容 | 职工生育保险医疗费用核准 |
办理依据 |
广东省职工生育保险规定 关于印发《深圳市人力资源和社会保障局关于<广东省职工生育保险规定>的实施办法》的通知 |
数量及方式 | 无数量限制,符合条件即可。 |
条 件 | 申请报销需满足的条件: (1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续; (2)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续; (3)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续; 申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。 |
申请受理机关 | 参保人就近的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。直属分局:深圳市彩田南路海天综合大厦13楼;福田分局:深圳市彩田南路海天综合大厦3楼;罗湖分局:深圳市人民北路3092号物资大厦;南山分局:南山区南新路3032号;宝安分局:深圳市宝安2区湖滨路5号社保大楼(区武装部旁);盐田分局:盐田区海景二路工青妇活动中心;龙岗分局:龙岗区中心城龙翔大道8031号;光明分局:光明新区光明大街社保大楼;坪山分局:坪山区坑梓街道人民中路23号;龙华分局:深圳市龙华区观澜街道碧澜路大布巷路口(原泗黎路大布巷路口);深圳人才园办事服务大厅:深圳市福田区深南大道8005号;大鹏分局:深圳市大鹏新区葵涌街道新北璐86号;龙岗分局布吉管理站:深圳市龙岗区布吉街道深惠路知春里大厦3楼;龙华分局大浪管理站:深圳市龙华区大浪街道工业西路龙华中学斜对面;龙华分局龙华管理站:深圳市龙华区龙华街道东环一路与油松路交汇处天汇大厦1-2楼;龙华分局民治管理站:深圳市龙华区民治街道新区大道和民宝路交汇处新景大厦6、7楼(民治交警中队);宝安分局福永管理站:深圳市宝安区福永街道兴华路北110号;宝安分局沙井管理站:深圳市宝安区沙井街道企安路4号企业大厦A栋1-4楼;宝安分局石岩管理站:深圳市宝安区石岩街道北环路坑尾路口社保大楼;宝安分局松岗管理站:深圳市宝安区松岗街道松罗路30号(基督教教堂对面);宝安分局西乡管理站:深圳市宝安区西乡流塘新村路4号西乡村委旁;宝安分局新安管理站:深圳市宝安区新安街道34区雅然居一栋二楼。咨询电话:12333。 |
决定机关 | 社会保险基金管理局各区社保分局医保科。 |
联系电话 | 12333 |
收费标准 | 不收费 |
时 限 | 自受理之日起30日办结。 |
救济权利 | 申请人对深圳市社会保险基金管理局的行政服务(非行政行为)不满的,可以向深圳市社会保险基金管理局信访部门投诉;对深圳市社会保险基金管理局作出的该行政行为不服,行政相对人有权:1.自收到决定书之日起六十日内向深圳市人力资源和社会保障局或深圳市人民政府行政复议机关申请行政复议;2.自收到决定书之日起六个月内依法向人民法院提起行政诉讼。 |
证件名称 | 《生育保险医疗费用核准决定书》,自申请人收到之日起有效。不规定有效期限。 |
法律效力 | 经社会保险基金管理局各区社保分局医保科审核批准后方可报销。 |
年审或年检 | 无年审 |
生育保险医疗费用申请报销流程:
1、申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上(网址:http://www.szsi.gov.cn/)的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;
2、备齐申请资料到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。
3、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
4、工作人员对受理的材料进行整理,根据生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。