對抗愛滋,南非經驗告訴我們的事

在對抗愛滋病毒/愛滋病的戰鬥中,不久前,南非政府對這個威脅到國家根本命脈的疫情,應對之策還是平庸且愚蠢。但20年來,民間團體、媒體和開明政治家日漸加大的力道,終於取得了成果。這種造成深刻社會經濟痛苦、顯著縮短壽命的疾病,似乎在節節敗退。

但新發布的聯合國報告表明,南非與愛滋病毒的鬥爭還遠未結束。全世界就屬這裡的愛滋病問題最為嚴重,約有560萬人(超過總人口的10%)現在感染了愛滋病毒。每年會出現約30萬個新增病例,因愛滋病相關原因喪命的達到27萬人。病毒攜帶者/愛滋病患者也容易感染其他疾病:估計70%的南非愛滋病患者同時感染肺結核,而半數病毒攜帶者在一生中會有感染肺結核的經歷。更可怕的是,三分之一的孕婦(愛滋病毒的高度易感群體)被確診為病毒感染,而病毒會在分娩過程中傳染給新生兒。

愛滋病的傳染速度,讓很多南非人意想不到。像先進國家一樣,愛滋病毒感染最初集中在血友病患者、性活躍同性戀者以及靜脈注射吸毒者中。但20世紀90年代因某種未知原因導致公眾病毒感染率暴增。被病毒感染的南非民眾數量(相當於丹麥全國人口)超過了相鄰莫桑比克、萊索托、博茨瓦納、納米比亞、斯威士蘭和津巴布韋的總和。

但令人難以置信的是,愛滋病毒的迅速蔓延和愛滋病死亡人數不斷增加,並未刺激南非後種族隔離時代領導人採取有意義的行動。多年來執政的最高領導人似乎不願承認愛滋病毒/愛滋病的普遍流行,並拒絕採取針對性行動。

但民間社會組織並沒有這樣自以為是,他們利用法院、媒體和公民非暴力反抗組織來爭取改變。雖然愛滋病毒治療領域仍然存在矛盾的觀點,但十年來至少抗逆轉錄病毒療法已經在某些公共設施得到應用。但2009年阿倫·莫索阿萊迪任衛生部長後所採用的方法更具有連貫性。