玉里慈濟醫院泌尿科主治醫師許志呈。
內、外、婦、兒、急診五大科因特別辛苦，醫師已嚴重不足，公費生成了挹注人力希望。圖為台大急診室醫師忙碌檢視病患情形。（本報資料照片）
大學聯考於日前放榜，今年重啟招募公費醫學生，由於限制多，分數普遍低於自費生，看在早期公費生眼裏不免有感而發，當時因為家裡窮，所以拚了命考公費，1984年的時候，公費生分數還比自費生高出不少，且當時選科的彈性也比較大，現在環境變了，公費醫生被當成不得已的次等選擇，還祭出嚴苛懲罰條件，令人不勝唏噓。
公費生背景出身的彰基鹿東分院院長歐陽文貞說，當時家裏環境不好，拚了命才考上公費醫生，當時公費生和現在不同，除了分數比自費生高，科別除了內、外、婦、兒，還可選家醫、精神科、麻醉科、放射科等，不像現在只能選五大科。
玉里慈濟泌尿科醫師許志呈則說，他在2002年以公費生身分錄取國防醫學院醫學系，當時公費生的分數，就開始比自費生略低；畢業後在北市萬芳醫院訓練約6年升上主治醫師，並於今年7月到花蓮玉里慈濟醫院服務。
許志呈說，他待的醫院，因為有花蓮慈濟支持，所以不會有自費生、公費生「同工不同酬」的情形，且花蓮慈濟為醫學中心，讓他有進修的機會，「但有些同學就沒那麼幸運」。
有些公費生的同學，前往偏鄉醫院服務，因為沒有住院醫師、專科護士，人力吃緊，常要輪急診及值班，且很多人抱怨「被拗了，事情多、薪水卻差很多」。
不過他說，還沒看過「半途落跑」的公費生，因為不僅要賠錢，也無法換發醫師執照正本，等於在服滿服務年限之前，無法自行開業或到任何醫療機構看診。
歐陽文貞說，「要1個18歲的高中生，決定一輩子的路，真的太早了」。學生根本不懂各科醫師的工作內容和型態，只會依自己看病的經驗來推測，過了幾年，發現不是那麼一回事，卻又沒別的路可選了。他認為，政府在招生前，不能只強調補助和懲罰內容，應讓考生知道各科別的差異，及到偏鄉服務是怎麼回事。
也是公費醫生、玉里慈濟醫院泌尿科主治醫師林威佑說，他去年服滿服務年限後仍續留花蓮，「其實很多醫師都有救貧扶弱的道德感，不排斥到偏鄉服務。」但令他在意的是，他就讀台大時，一直認為可在台大醫院接受訓練，但衛生署（現衛福部）一紙命令下來，告知公費生僅能到非醫學中心的區域醫院接受訓練，對於知識和技術的培養都有所影響。
許志呈認為，公費生變數大，因為衛福部有權限改變規定，若想保留彈性、選科時不想受限制，又不願意在大都市以外的地方服務，就不要選擇公費。
歐陽文貞則建議，政府應該用獎勵取代懲罰，例如提高偏鄉的醫護人員薪資，藉以增加就業吸力，而非強迫公費生去救火，落跑就嚴懲，且並非只有五大科缺人，以精神科醫師為例，數量多、卻大量集中在台北，願意到台東服務的少之又少，政府應用更完善、格局更高的政策，來因應相關問題。
(中國時報)