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美国首例患者治愈出院 世卫称瑞德西韦试验还要3周

2020年02月21日 09:26 来源于 财新网
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当地卫生官员称,他已完全康复,可自由从事常规活动。治疗中曾使用瑞德西韦改善情况
2月20日,美国华盛顿州斯诺霍米什县的卫生官员表示,美国第一例新冠肺炎确诊病例已治愈,结束在家隔离。这距其住院治疗刚满一个月。图/视觉中国

  【财新网】(驻华盛顿记者 张琪)2月20日,美国华盛顿州斯诺霍米什县的卫生官员表示,美国第一例新冠肺炎确诊病例已治愈,结束在家隔离。这距其住院治疗刚满一个月。

  这位患者为一位35岁男性,在武汉探亲后1月15日返回美国华盛顿州。美国华盛顿州斯诺霍米什县(Snohomish)的卫生官员在给财新记者的邮件中称,在与华盛顿州和联邦公共卫生当局协商后,当地卫生局已接触患者的在家隔离。“现在,他被认为已经完全康复,可以自由从事常规活动。 我们非常感谢他在整个过程中的耐心与合作。 ”

  该患者住院所在的普罗维登斯区域医疗中心曾在2月3日发公告称,该患者已得到治疗并出院,但将继续在家中隔离,由卫生官员和护理团队监控情况。“为了患者的隐私,我们不会透露确切的出院日期或有关其出院过程的任何其他详细信息。 ”

  该患者当时通过医疗中心发声明称,“我待在家里,而且身体状况会继续变好。我要求媒体尊重我的隐私权,并希望不要受到公众的关注。我要感谢普罗维登斯的医生、护士和整个团队照顾我的人。我感谢公众表达的所有关切,并期待恢复我的正常生活。”

  华盛顿州新冠肺炎病例团队1月31日在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的论文显示,这位患者在1月19日来到当地急诊诊所,就诊时已有4天咳嗽和自觉发热病史。他曾前往武汉,但自诉在武汉期间未去过海鲜批发市场。

  该论文指出,这位患者最初表现为轻度咳嗽和轻度间歇性发热,发病第4日胸片并无肺炎迹象,之后在发病的第9日时进展为肺炎。住院第7日(发病第11日)晚上,这名患者接受了瑞德西韦(remdesivir)——一种本用于治疗埃博拉病毒但仍处于研发阶段的核苷酸类似物静脉输注,无明显副作用。之后情况好转。

  “尽管我们因患者临床状况恶化而决定特许使用瑞德西韦,但我们需要通过随机对照试验来确定瑞德西韦及用于治疗新冠病毒感染患者的其他试验性药物的安全性和疗效。”这篇论文指出。

  美国医药公司吉利德(Gilead)是在进行瑞德西韦临床试验的主要公司之一。据吉利德2月18日公告,吉利德与中国的卫生部门一起,已针对感染新冠病毒的患者开展了两项临床试验,以确定瑞德西韦作为新冠病毒的潜在治疗方法的安全性和有效性。两项研究由中日友好医院协调,并在湖北省的多个地点进行。

  吉利德公司称,当前确定了两项用于评估瑞德西韦的随机、对照试验,其中一项针对重症患者,另一项针对中症患者。这两项试验正在湖北省多家医院展开,患者入组均在进行中。临床试验由中日友好医院负责协调。

  在试验中,患者将接受为期10天的瑞德西韦静脉注射。两项研究的主要终点包括接受治疗后28天的临床症状改善。“预计在4月份获得临床试验结果。”

  吉利德公司的英文公告称,针对重病患者的研究于2月6日开始招募患者,针对中症患者的研究于2月13日开始招募患者。临床试验结果将于4月开始。

  吉利德强调,瑞德西韦是一种试验性药物,迄今为止仅有极少数感染新冠病毒的患者使用过,因此对瑞德西韦的疗效尚无足够充分的了解,目前不足以确保药物能被广泛使用。通过与安慰剂组的对比,试验将可以判断瑞德西韦的安全性和有效性的关键问题。

  公告还称,吉利德正与政府及非政府机构合作,在当前没有针对新冠肺炎治疗方案被批准的情况下,提供瑞德西韦当做紧急治疗方案——即“同情使用”(Compassionate Use)。“同情使用”请求需由患者的主治医生提出,吉利德根据个人情况评估具体要求,最低要求是患者入院且确认具有明显临床表现的新冠病毒感染。

  2月20日,世界卫生组织总干事谭德塞在记者会上表示,世卫组织研发蓝图优先进行的两项治疗方案临床试验:一项试验是测试合用两种治疗艾滋病的药物(洛匹那韦lopinavir、利托那韦ritonavir),另一项试验是测试瑞德西韦(remdisivir),预计在三周内会有结果。

  美国国家卫生研究所过敏及传染性疾病研究所所长弗契(Anthony Fauci)对财新记者表示,尽管对“瑞德西韦可能会是好的治疗方案”可以抱有一定的乐观情绪,但该药物还没被证明是否确实有效。

  美国也有临床方案,方法是对从日本“钻石公主”号返回美国的患者使用瑞德西韦,进行给予标准护理的对照试验。但何时会有结果,很难设定一个具体的月份,可能需要数个月。

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  更多报道详见:【专题】新冠肺炎防疫全纪录(实时更新中)

责任编辑:徐和谦 | 版面编辑:许金玲
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