Ожог горла (гортани) – чем лечить и что делать

От ожога горла страдает немало людей, при этой травме повреждается слизистая оболочка гортани. Дети в большей степени подвержены ожогу слизистой горла, поскольку часто пьют горячие напитки и пробуют на вкус стоящие в зоне их досягаемости химические вещества. Иногда и взрослые люди по неосторожности могут обжечь горло чем-то горячим.

Когда возникает ожог гортани, тем более у ребенка, важно своевременно различить симптомы данного повреждения и незамедлительно обратиться к доктору. В противном случае могут быть очень печальные последствия, особенно при химическом ожоге гортани. Очень часто оказывается обожжено не только горло, но и ротовая полость, пищевод, а также трахея и бронхи. В таких случаях, если человеку не оказать первую помощь и не доставить его в комбустиологическое отделение, вполне возможен летальный исход.

Классификация и причины

Доктора различают термический и химический ожог горла. Травма термического происхождения может быть вызвана употреблением горячей пищи или напитков. Довольно часто человек куда-то спешит и во время трапезы обжигает гортань горячей пищей или свежезаваренным чаем. Маленькие дети не могут ждать, когда пища остынет и остудить ее, поэтому очень часто обжигают ротовую полость и горло.

Получить термический ожог можно, не только выпивая горячий чай, но и делая паровые ингаляции. Распространенный способ лечения ОРВИ – дышать паром от только сваренного картофеля, накрывшись с головой над миской. Увы, такой способ лечения часто становится причиной получения данной травмы.

Ожоги химического происхождения возникают, если человек проглотил или вдохнул ядовитые пары, концентрированную кислоту, едкую щелочь, спирт, йодный раствор или Люголь. Опять-таки, при ангине или других заболеваниях горла люди часто лечатся, смазывая и полоща гортань различными спиртовыми настойками, Люголем или йодом. Стоит разбавить данные вещества чуть меньше, чем следует, и химический ожог слизистой горла обеспечен.

Классификация по степени тяжести и признаки

Независимо от причины получения, ожог делится на три степени, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. При первой степени повреждается поверхностный эпителиальный слой. Возникает отечность и покраснение в месте травмы. Может присутствовать кратковременный болевой синдром или жжение.
2. Во время второй степени происходит образование волдырей с серым налетом, который начинает отделяться по истечению двух недель с момента получения ожога. После заживления остаются небольшие рубцы. В течение двух недель больной ощущает недомогание, у него может подниматься температура тела до тридцати восьми градусов.
3. Если возникла третья степень, то происходит интоксикация всего организма, пораженные ткани начинают отмирать. Возникают струпы, после отторжения которых остаются глубокие язвы, а за ними грубые рубцы, нарушающие функцию гортани и пищевода.

Лечение ожога горла должно быть немедленным, особенно при контакте слизистой с химическими веществами, поскольку ожог первой степени без доврачебной помощи и лечения может запросто перейти во вторую и даже третью степень.

Механизм травмы

Действие горячей жидкости или пищи прекращается, как только ткани гортани будут охлаждены, с химическими веществами дело обстоит не так просто, поэтому ожог химикатами практически всегда опаснее ожога горячей жидкостью или пищей. Когда химикат попадает на слизистую оболочку, то он действует до той поры, пока его не нейтрализуют полностью, а это очень длительное и тяжелое занятие.

В основном, при ожоге кислотами ткани повреждаются не глубоко, поскольку любая кислота коагулирует мышечные белки, благодаря чему происходит формирование сухого струпа, препятствующего дальнейшему проникновению химического агента. Ожоги щелочами более глубоки, так как белки растворяются. Из-за возникающего влажного некроза вещество попадает всё глубже, усугубляя состояние пострадавшего.

Клиническая картина

Если человек обжег горло чем-то горячим, спиртом, либо другим химическим веществом, его начинают беспокоить следующие симптомы:

• интенсивный болевой синдром, усиливающийся при попытках глотания;
• жжение в гортани;
• боль в области носоглотки;
• обильное слюноотделение;
• диспептические расстройства;
• лихорадка;
• гиперемия слизистой;
• увеличение лимфоузлов;
• кашель;
• одышка;
• аритмия;
• хрипота.

Если ожог задел трахею и бронхи, то общее состояние пострадавшего ухудшается, а при ожоге пищевода симптомы включают сильную боль в грудной клетке, длительную икоту, отрыжку и изжогу. Если повреждено сразу много нервных отростков, то может произойти рефлекторная остановка дыхания. Если ожог носит тяжелый характер, то возможно возникновение токсического шока.

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах горла необходимо знать каждому, ведь неприятное происшествие может произойти с кем угодно. При получении ожога очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь, поскольку от этого может зависеть жизнь человека. Для того чтобы понять, что делать, необходимо выяснить, чем именно обжегся потерпевший. Если он сам не в состоянии говорить, следует быстро осмотреться вокруг, рядом должна стоять либо посуда с горячим, либо химическое вещество.

Дальше следует осмотреть горло человека. Это необходимо при химических ожогах, так как первая помощь при поражении кислотами и щелочами отличается между собой. Нужно усадить пострадавшего напротив источника света и попросить широко открыть рот. Если ожог возник от кислоты, то будет присутствовать сухой струп, а если от щелочей, то струп будет иметь желеобразный вид.

Помощь при ожогах термического типа

Если человек обжегся чем-то горячим, то сразу следует охладить место травмы. Для этого нужно пить холодную воду небольшими глотками, при этом, стараться задерживать ее в гортани, а не глотать сразу. Можно взять пару кусочков льда и рассасывать их. Если болезненные ощущения достаточно яркие, необходимо принять обезболивающий препарат. Также можно прополоскать горло прохладной водой, но аккуратно, чтобы не травмировать обожженные ткани слизистой.

Помощь при ожогах химического типа

В случаях, когда ожог вызван химическим веществом, следует нейтрализовать агрессивное действие химиката. Если горло обожжено кислотами, необходимо сделать раствор соды, которым прополоскать горло. При ожогах, вызванных щелочами, нейтрализация делается с помощью лимонной, либо уксусной кислоты, разбавленной в воде. При проглатывании химического агента делается промывание желудка, после чего пострадавшему дают выпить молоко и немножко подсолнечного масла.

Независимо от того, какой ожог получил человек, сразу же стоит вызвать бригаду «скорой помощи». До ее приезда необходимо открыть окна, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух.

Человеку, обжегшему гортань, нельзя разговаривать, либо делать это в случае крайней необходимости.

Дышать следует ртом, поскольку воздух, входящий через нос, нагревается.

Лечебные мероприятия

Лечить ожог предстоит очень долго и тяжело, при этом пациенту следует соблюдать некоторые правила:

1. Соблюдать диету — принимать не горячую и протертую пищу, не кушать острых, твердых и кислых продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку;
2. Полоскать горло растворами антисептиков;
3. Поменьше разговаривать, а по возможности, не разговаривать вообще;
4. Проводить ингаляции с заживляющими препаратами.

Оценив степень тяжести пациента, доктор решает, как лечить больного с помощью медикаментов в каждом конкретном случае. В основном применяется следующая консервативная терапия:

• антибактериальные средства для предупреждения развития гнойных процессов;
• раствор глюкозы и гемодезы внутривенно, чтобы уменьшить интоксикацию;
• седативные медикаменты;
• масляные препараты в виде спрея, регенерирующие глотку.

Кроме этого больному назначается диета, включающая сырой куриный белок, а также сливочное и растительное масло.

Оперативный метод лечения

Хирургическое вмешательство требуется при третьей степени травмы, если образовались рубцы, язвы, серьезные деформации, мешающие функциональности гортани — дыханию и речи. Иногда операция требуется и при второй степени повреждения. К сожалению, такие травмы даже при хорошем лечении могут стать причиной инвалидности человека.

Лечение народными методами

При легких ожогах можно лечиться в домашних условиях. Для этого на область шеи делаются холодные компрессы, горло полощется отварами различных лекарственных трав, орошается маслами персика, либо шиповника. Не лишним будет проведение масляных ингаляций. Хорошо, если больной будет смазывать ротоглотку маслами облепихи и оливы.

Профилактика ожогов

Для того чтобы предотвратить ожог и тяжелые последствия после него, следует придерживаться правил безопасности при обращении с горячими жидкостями и пищей, а также химическими веществами:

• маленькие дети всегда должны находиться под присмотром взрослых людей;
• перед тем как покормить ребенка смесью из бутылочки, необходимо капнуть несколько капель на внутреннюю сторону запястья и проверить температуру смеси (пробовать смесь из бутылочки, как это делают многие мамочки, не гигиенично);
• не следует ставить на стол перед ребенком горячую пищу и напитки;
• все химические вещества, моющие и чистящие средства должны быть плотно закрыты и стоять вне зоны досягаемости детей;
• при лечении горла с помощью народной медицины (паровых ингаляций, йода, спиртовых настоек) следует консультироваться с врачом по поводу дозы препарата для раствора.

Даже при уверенности, что травма не возникнет, следует изучить правила оказания доврачебной помощи, ведь никто не застрахован от несчастных случаев.