Streitfall II: Wenn der Arzt zu sehr an Profit denkt

Kassenpatienten erhalten von ihrem Arzt keine Rechnung, sondern haben durch Vorlage ihrer Chipkarte beim Arzt automatisch einen Anspruch auf eine Behandlung nach Kassenstandard.

An ihr Geld kommen die Ärzte erst durch ein kompliziertes Verfahren: Die Krankenkassen überweisen eine bestimmte Summe an die Kassenärztlichen Vereinigungen, die wiederum verteilen das Geld nach einem – nicht minder komplizierten Schlüssel – auf die einzelnen Vertragsärzte.

Der Vorteil dieses Verfahrens: Patienten müssen für ihre Behandlung nicht in Vorkasse gehen. Der Nachteil: Kaum ein Versicherter weiß, wie viel (oder wenig) sein Arzt mit ihm verdient.

Wer Kunde einer privaten Krankenversicherung ist, erhält vom Arzt direkt eine Rechnung und lässt sich die Summe erstatten. Der Vorteil: Die Gesundheitskosten sind (weitgehend) transparent. Der Nachteil: Der Kunde muss seinen Arzt zunächst aus eigener Tasche bezahlen.

Nicht alle Leistungen, die Patienten sich wünschen, werden von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. Einige sind jedoch medizinisch sinnvoll oder zumindest vertretbar, wie etwa eine reisemedizinische Beratung, Raucherentwöhnungskurse oder die Entfernung von Tätowierungen. Patienten, die sich für derartige Behandlungen (sogenannte individuelle Gesundheitsleistungen, kurz IGeL) interessieren, müssen die Kosten privat bestreiten. Allerdings darf der Arzt sein Honorar nicht willkürlich festsetzen. Grundlage ist – wie auch bei anderen privatärztlichen Leistungen – die amtliche Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).