Content uploaded by Alexandr Chirkin
Author content
All content in this area was uploaded by Alexandr Chirkin on Jul 06, 2023
Content may be subject to copyright.
XV Конгресс Российского общества ринологов
Секция «Профпатология ЛОР-органов»
XV Congress of the Russian Society of Rhinologists Section "Occupational pathology of ENT organs"
Улучшение защиты верхних дыхательных путей от воздушных загрязнений
с помощью средств индивидуальной защиты
Improving protection of the upper respiratory tract from airborne contamination
with personal protective equipment
Капцов В.А., д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Панкова В.Б., д-р мед. наук, профессор
Всероссийский научно-исследовательский институт гигиены транспорта
Роспотребнадзора, г. Москва, 125438, РФ.
Чиркин А.В. ООО «Бета ПРО», г. Москва, 111024, РФ.
V.A. Kaptzov, M.D., Doctor of medical sciences, Professor, Corresponding Member of RAS
V.B. Pankova, M.D., Doctor of medical sciences, Professor
All-Russian Research Institute of Hygiene of Transport Rospotrebnadzor, Moscow, 125438, Russia.
A.V. Chirkin, "Beta PRO" Ltd, Moscow, 111024, Russian Federation.
Москва, 30 июня - 1 июля 2023 г.
Moscow, June 30 - July 1, 2023
В тех случаях, когда работодатель не сумел предотвратить воздействие воздушных загрязнений
при опасной концентрации на работников, он обязан обеспечить их сертифицированными средствами
индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) за свой счёт, и научить их правильно ими
пользоваться. А работники обязаны своевременно и правильно применять респираторы.
The employer is obliged to ensure the safety of his employees. But, if he could not achieve this, and if the air is
polluted with hazardous substances, then the employer is obliged to purchase personal protective equipment (at his own
expense); and he must teach workers how to properly use respirators.
Для оценки профилактической эффективности СИЗОД был проведён поиск публикаций об их
использовании в научных изданиях на русском языке1.
Workers are required to use respirators correctly and in a timely manner. We searched publications in Russian to
determine how the use of respirators by workers affects their morbidity.
1Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства
профилактики заболеваний (обзор). Токсикологический вестник. 2018; (2): 2-6. https://doi.org/10.36946/0869-
7922-2018-2-2-6
Он охватил 28 журналов и 362 сборника по тематике «гигиена и охрана труда». За период
времени (максимальный) 1936-2016 гг. было найдено 42 статьи со сравнительно полными данными о
здоровье работников. Но лишь в одной было показано, что использование СИЗОД позволило устранить
профессиональные заболевания. Это показывает, что во многих случаях профилактическая
эффективность СИЗОД в условиях РФ — недостаточна.
The search covered 28 periodicals and 362 collections of scientific papers on the subject of
"Occupational Health", the maximum period of time: from 1936 to 2016. We found 42 articles that provided
relatively detailed information about workers' health. Of all, only one article describes the complete
elimination of occupational morbidity. Perhaps this result is explained by the low efficiency of respirators as a
means of preventing diseases of workers.
Для выявления путей повышения эффективности СИЗОД был проведён поиск информации среди
научных публикаций на английском языке, и требований законодательства, регулирующего выбор и
применение этих СИЗ в Австралии, Великобритании, Канаде, ФРГ США и Японии. Поиск показал, что
требования к индивидуальной защите органов дыхания (и практика использования СИЗОД) в нашей
стране - существенно отличаются от лучших современных подходов:
The effectiveness of respirators should be increased. To do this, information was searched among scientific
publications on respirators in English; and among legal requirements for employers (which determine respirator
selection and management practices) in Australia, Great Britain, Canada, FRG, USA, and Japan. This search revealed
serious differences in the requirements of the legislation and in the practice of using respirators between the RF and
developed countries.
- Во всех развитых странах есть не только требования к качеству СИЗОД, но и детальные требования к
работодателю, регламентирующие выбор СИЗОД для известных условий труда, и организацию их
использования2. В РФ нет аналогов таким требованиям, а качество рекомендаций бывает совершенно
неудовлетворительным. Конкретных требований к обучению рабочих работодателем нет вообще.
There are laws governing the choice and use of respirators by employers in all developed countries, and they
mutually complement the requirements for the quality of these protective equipment. There are no similar requirements in
the Russian Federation. The quality of recommendations for the selection and use of respirators in Russian can be
extremely low. There are no specific requirements for employee training.
2 Кириллов В.Ф. , Бучнев А.А., Чиркин А.В. О средствах индивидуальной защиты органов дыхания работающих
(обзор литературы). Медицина труда и промышленная экология. 2013, № 4, с. 25-31.
- При нахождении в загрязнённой атмосфере, в том числе длительном, работник обязан всегда
использовать СИЗОД без перерывов. Но система сертификации этих СИЗ позволяет успешно
сертифицировать такие модели, у которых повторное вдыхание ранее выдохнутого воздуха (из маски)
приводит к превышению максимально разовой ПДК по углекислому газу в два и более раза3. А
превышение среднесменной ПДК — обычное явление. Не все работники способны это выдержать. В
результате, в сочетании с дискомфортом и помехами общению, во многих случаях СИЗОД не
используются своевременно и правильно, а порой и вовсе не применяются.
Workers are required to use respirators the entire time they work in a contaminated atmosphere, including for
long periods of time without interruption. But the certification system for respirators is flawed, and suppliers successfully
approve bad models. The worker re-inhales carbon dioxide from the mask, and its concentration in the inhaled air often
exceeds the maximum allowable concentration (8 hours TWA and 15 minutes STEEL). Not every worker can tolerate this.
These are the harmful effects of a respirator on health, discomfort, and interference with communication; all of which
encourage workers not to use respirators on time and correctly; sometimes they are not used at all.
3Капцов В.А. , Чиркин А.В. Воздействие углекислого газа на работников, использующих респираторы (обзор // Доклад на
16 Российском национальном конгрессе с международным участием "Профессия и здоровье". Владивосток, 23.09.2021.
- Изучение СИЗОС на рабочих местах показало, что при своевременном применении степень снижения
ими загрязнённости вдыхаемого воздуха на предприятиях может быть на порядки ниже, чем в
лабораторных условиях. В результате требования к выбору работодателем СИЗОС разных типов
откорректировали, а в РФ выдача рабочим заведомо неэффективных изделий (на основе рекламной
информации поставщиков) — обычное явление4. Низкая эффективность средств защиты также
стимулирует не использовать их вовремя.
Protection factors are used to describe the performance of a respirator. A protection factor is the ratio of the
concentration of hazardous substances in the air in the workplace to the concentration in the mask. Many scientific
studies have shown that PF for workers in the workplace (WPF) can be orders of magnitude lower than those tested in
laboratories. This information was used to change the requirements for selecting respirators. But Russian employers
continue to choose respirators using the promotional information of their suppliers, and often give workers completely
ineffective protective equipment. The lack of effectiveness of respirators further encourages workers to avoid using them.
- Поставщики фильтрующих противогазных СИЗОД не предоставляют российским потребителям
информацию, позволяющую оценить срок службы фильтров без использования реакции органов чувств
работника на попадание токсичных газов в маску. Запах, привкус, головокружение и тошнота — стали
основными признаками необходимости менять фильтр в РФ. При этом способность рабочего
обнаружить токсичный газ, например, по запаху — при медосмотрах не проверяется.5 Но из-за
привыкания, отвлечения внимания, пониженной индивидуальной чувствительности работника,
4 Kaptsov V.A., Chirkin A.V. The selection of the respirators as a result of studies of their workplace protection factors (review).
Hygiene and Sanitation. 2019;98(8):845-850. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-8-845-850
5 Kaptsov V.A., Chirkin A.V. Improving the performance of filters for personal respiratory protection. Russian Journal of
Occupational Health and Industrial Ecology. 2021;61(8):497-502. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-8-497-502
отсутствия заметного запаха у токсиканта, такой способ замены фильтров не позволяет надёжно
защитить работников. Соответственно, в развитых странах использование реакции органов чувств для
замены фильтров запретили. Срок службы вычисляют или измеряют, и фильтры меняют по расписанию.
Иногда используют датчики, сигнализирующие о необходимости заменить фильтр6.
RPD suppliers do not provide any information to consumers in the RF that would allow them to avoid using the
worker's subjective and unreliable reaction of the worker's senses to detect the breakthrough of toxic gases through the
gas mask filter. Sensations of smell, taste, nausea - are the only ways for Russian workers to determine the end of filter
service life. But the ability of a particular employee to detect an increase in the concentration of toxic gas in the air in
time, by smell, etc., is not investigated during preliminary and periodic medical examinations. Adaptation and low
individual sensitivity of the worker, as well as the absence of a smell of hazardous gas, prevent timely replacement of
filters with the subjective response of the worker's senses.
Replacing gas mask filters of respirators with workers' sensory response to the "warning properties" of toxic
gases is prohibited in all developed countries. Service life is calculated or measured, and filters are changed on a
schedule. Sometimes filters are replaced by End of Service Life Indicators (ESLI).
- Для снижения дискомфорта, и риска проникания неотфильтрованного воздуха через зазоры между
маской и лицом (из-за их несоответствия по форме и/или размеру), работодатель обязан предоставить
работнику возможность самостоятельно выбрать наиболее удобную модель из нескольких, и затем
прибором проверяет наличие зазоров между ней и лицом при выполнении разных движений. В РФ
таких требований нет.
U.S. employers are required to allow workers to choose a comfortable mask from several different masks, which
reduces discomfort. And they are obliged to check whether the unfiltered air is leaking through the gaps between the mask
and the face, during different movements. There are no such requirements in the RF.
6 Kaptsov V.A., Pankova V.B., Chirkin A.V. Respirator сartridge change schedule (literature review). Toksikologicheskiy
vestnik (Toxicological Review). 2022; 30(1): 38-44. https://doi.org/10.47470/0869-7922-2022-30-1-38-44
Серьёзные недостатки СИЗОД не позволяют считать профилактическую ценность их выдачи
сравнимой с другими, более надёжными средствами (изменение технологии, средства коллективной
защиты), даже в развитых странах, где лучшая практика их использования не сравнима с современной
российской. Тем не менее, работодателей в РФ слабо стимулируют снижать загрязнённость воздуха, зато
позволяют покупать СИЗ за счёт средств Фонда социального страхования, и таким способом — снижать
классы (подклассы) труда...
The above-mentioned disadvantages do not allow respirators to be considered a reliable means of disease
prevention, such as reducing air pollution in the workplace (ventilation and other engineering control). This approach is
generally accepted in developed countries, where the quality of selection and use of respirators is much higher than in the
RF. But, on the one hand, the state provides very little promotion for employers to create safe and hygienic workplaces.
And on the other hand, it allows them to buy respirators not at their own expense, but using insurance contributions to the
Social Security Fund.. And such a purchase is considered equivalent to reducing the concentration of air pollution in the
workplace.
Такое снижение при при выдаче СИЗОД требует научного обоснования; а для улучшения защиты
рабочих необходимо разработать требования к работодателю7, ограничивающие область и длительность
применения СИЗОД всех типов, индивидуальный подбор маски работником и её проверку, и запретить
замену фильтров на основе субъективной реакции органов чувств.
It is necessary to scientifically prove such "equivalence". And in order to preserve the health of workers, it is
necessary to develop requirements for employers (as in developed countries), and with their help to limit the scope of all
types of respirators; begin to conduct an individual selection of masks; and to prohibit the replacement of gas mask filters
with the help of an unreliable reaction of the senses.
Thank You!
7 Капцов В.А., Чиркин А.В.Требования к организации респираторной защиты работающих (обзор мировой практики) //
Анализ риска здоровью. – 2020. – № 4. – С. 188–195. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.4.21
