香港执业中医的概况

央视国际 2004年08月24日 14:47

　　以往虽然中医在香港广受华人信任，却得不到合法的地位，按港英当局规定，中医只能使用“中医”、“中医师”、“中医生”、“国医”、“唐医”等名称，不能使用“医生”、“医师”、“医务所”、“医疗所”等西医常用的名称。中医的英译表示为“ Herbalist”，意译为“种植或贩卖草药者”，这种职称一直未被归属为“医务人员”的范畴，在社会上没有应有的地位。中医无权签署死亡证，也不能在处方上开任何西药，更不能使用注射；否则被认为是违法行为。

　　一、香港执业中医的注册

　　香港的医药登记条例，始于1884年，其用意是要确定西医的标准，并非限制中医中药。中医治疗被看做为一种商业活动，中医只要缴纳150港备委员会（简称筹委会），筹委会于1995年9月22日～1996年1月21日期间推行“香港中医登记计划”。要求执业中医提供证明，证明他们在执业年期方面已达到筹备委员会的规定，便可初步将其姓名登记入册，该名册可作为执业中医的记录，经公布便可供市民参考，并可作为拟订注册准则的根据。这次登记计划并非法定注册或登记，而是一项资料普查，以搜集及统计香港中医的培训、资历及执业的情况，作为筹委会建议日后中医法定注册的准则和程序的重要依据。登记计划属自愿参与性质，获准登记或未登记的中医均可继续执业，如日后符合法定中医注册的准则，仍可申请注册成为注册中医。登记对象为香港的全科中医师、骨伤科中医师及针灸科中医师等，包括从事中医学教育工作的中医。其登记条件是申请人必须是持有香港身份证的香港居民，并持有中医学院全科毕业证书，或能提交1995年1月以前已经在香港全职或兼职执业的证明。

　　二、香港执业中医的数目及类别

　　据统计，根据诊疗方法的不同，香港的执业中医师，主要分为下列几类：①全科中医师；②跌打中医师；③针灸师；④其他类别医师（包括气功师、推拿师及指压师）　　　　　　　　　　　　　　　

　　（一）全科中医师：是具备内、外、妇、儿等中医基础理论知识，采用中药（草药）内服或外用，专门治疗外感或内伤杂病的中医师。此类医师多数是中医院校毕业或祖传师授的。他们知识面广，技术水平相对较高，年龄多数在45岁以上，且多为男性，在港从医10～25年以上，其诊疗手段多数保持中医学的整体观念和辨证论治特色。主要着重于临床，理论次之。近年来，少数人开始使用血压计和听诊器等非“纯中国医学”的诊疗手段。在香港中医师用西医手段（如注射器、输液等）被视为违法。多数执业中医师都自已附设药房或指定购药店铺，这对他们的诊疗费收入无疑是一种辅助作用。诊疗地点多数设在家中或租用店铺、投靠社团，还有些人采取坐堂或预约游走的形式。总之，中医师只要不违法便可自由行医无人问津。

　　（二）跌打中医师：诊治骨伤科疾病的中医师俗称跌打中医师。在香港求治骨伤科疾病的患者很多，故跌打中医师逐年增加，年龄也逐渐趋于年轻化。多数人应用传统中药内取外敷，施用一些手法处理有关骨关节及软组织损伤的疾病，或掌握中医专科某一领域的一技之长，从书本上或从祖传师授中获得一些单验方，经自己加工配成丸、散、膏、丹剂作为骨伤科用药。他们中的相当一部分人没经过专科中医院校培训，其中医基础理论比全科中医师薄弱。但也不能排除“不读书而精于医者”。他们的技术也常受到患者的青睐。值得注意的是，随着我国的改革开放政策，一批批年轻中医师纷纷到内地中医院校、医院学习针灸骨伤的诊疗技术，有些人并已有所建树。

　　（三）针灸师：单纯应用针或灸治疗疾病的中医师被称为针灸师。受世界针灸热的影响，香港从业针灸疗法的人日益增多。香港针灸协会、针灸研究院等团体相继宣告成立并在本地和外地举行学术交流活动。港人接受针灸疗法的病种多数是各种痛证、中风后遗证、关节炎及神经系统疾患。针灸医师治疗方法以体针为主，也有人开展头针、耳针等微外系统疗法，他们多数人都备有针灸器械，如电针仪、激光仪等，并用它们作为针灸治病的主要手段，但是相当一部分针灸师忽视了对传统中医经络辨证理论的掌握，整体观念不强，取配穴单纯、局限。虽在临床上取得一定疗效，却难以巩固。当然在众多的针灸师中，也有许多医术佼佼者，他们是香港针灸界的中坚力量。

　　（四）其他疗法中医师：香港有些中医师不采用中药和针灸疗法，而是纯用气功、推拿按摩、指压等方法治疗疾病，甚至用命相学方法来适应某些港人怕药怕针的心态要求。采用无创伤性疗法及精神疗法在目前的传统疗法中确有一定的立足之地。大部分执业中医自设诊所，其他则受雇于药材铺。在公立机构中，东华三院设有两个中医门诊部，有中医师和跌打医师应诊；博爱医院也设有两个中医门诊部，为患者提供免费服务。

　　在中医登记计划举行期间，筹委会共接到7499份登记申请。由于登记计划没有法定地位，审核小组认为可较为宽松地审核登记申请，以搜集更多资料。审核工作于1996年5月完成，登记结果为6890位中医获予登记，603人不符合登记资格而未能登记,6人自行要求取消登记申请。卫生署统计组统计分析表明：6890位获予登记的中医中，男性为5334人（占77％），女性为1556人（占23％），大部分中医年龄在40～59岁之间，共有4158人（占60％）。

　　有关执业中医的执业概况，申报全科中医师的共有4315人（占63％）；骨伤科中医师有1596人（占23％）；而针灸科中医师则有473人（占 7 ％）；全职执业与兼职执业的中医师分别有4552人（占66％）和2074人（占30％）；而执业达10年以上的共有4696人（占68％），执业不足5年者只有854人（占12％），执业6～9年的有1210人（占20％）。

　　（资料来源：国家中医药管理局中国中医药文献检索中心）