ہیپاٹائٹس اے اور ہیپاٹائٹس بی

ہیپاٹائٹس  جگر کی سوز‎ش کی ایک عام اصطلاح ہے، جو متعدی یا غیر متعدی اسباب کے نتیجے میں پیدا ہو سکتا ہے۔ متعدد ہیپاٹائٹس کے بہت سارے معاملات کے لئے ذمہ دار وائرس میں شامل ہے ہیپاٹائٹس اے، ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، ہیپاٹائٹس ڈی اور ہیپاٹائٹس ای۔ ہیپاٹائٹس اے، بی اور ای ہی صرف ایسے ہیپاٹائٹس وائرس ہیں جن کے لئے ٹیکے فی الحال دستیاب ہیں۔ ہیپاٹائٹس بی کے لئے ٹیکہ سے حاصل کردہ قوت مدافعت بھی ہیپاٹائٹس ڈی کے لئے مامونیت پیش کرتا ہے، بعض اوقات اس کو ڈیلٹا ہیپاٹائٹس کہا جاتا ہے۔

ہیپاٹائٹس بی وائرس (HBV) ہیپاڈناوائرس فیملی میں ایک جزوی دہرا اسٹنڈرڈ ڈی این اے وائرس ہے۔ ہیپاٹائٹس اے وائرس (HAV) پیکورناوائرس فیملی میں ایک واحد دہرا اسٹنڈرڈ آر این اے وائرس ہے۔ دونوں وائرس، اگرچہ ایک دوسرے سے ساخت کے لحاظ سے الگ ہیں، لیکن خاص طور سے جگر کے خلیات میں انفیکشن پیدا کرتے ہیں اور تولید انجام دیتے ہیں۔

علامات

مزمن ہیپاٹائٹس اے انفیکشن کی علامات ہیپاٹائٹس بی انفیکشن کی علامات جیسی ہوتی ہیں۔ ابتدائی علامات ہیں سردرد، متلی، قے، پیٹ میں درد، بخار، جسم کا درد اور درد، اور پیشاب کا رنگ گہرا ہونا۔ اس مرحلہ کے بعد، جونڈس (پیلے رنگ کی جلد اور آنکھوں کا سفید ہونا)، ہلکی اجابت اور جگر میں درد واقع ہو سکتا ہے۔

منتقلی

ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن شدہ جسم کے سیال (یعنی، خون، لعاب، اور منی) کے ساتھ رابطے میں آنے سے پھیلتا ہے۔ یہ جنسی طور پر، یا انجیکشن کے ادویاتی استعمال کے سامان کے اشتراک، نیڈل اسٹک، متاثرہ ماں کے ذریعہ پیدا ہونے والے بچہ میں، ایک متاثرہ شخص کے کھلے گھاووں یا زخموں کے ساتھ رابطہ میں آنے سے، اور ایک متاثرہ شخص کے ریزرس اور ٹوتھ برش کے اشتراک سے پھیل سکتا ہے۔ اگرچہ لعاب منتقلی کے ذرائع کے طور پر کام کرتا ہے، لیکن اس بات کا امکان نہیں ہے کہ بوسہ زنی وائرس کی منتقلی کے قابل زیست ذرائع ہو۔

فضلاتی راستہ ہیپاٹائٹس اے وائرس کی منتقلی کا اصل ذریعہ ہے۔ یہ ایک فرد کے دوسرے فرد کے رابطہ میں آنے سے واقع ہو سکتا ہے یا آلودہ کھانا کھانے یا پانی پینے سے واقع ہو سکتا ہے۔ ایچ آئی وی کے بارے میں نہیں جانا جاتا ہے کہ وہ لعاب کے ذریعہ پھیلتا ہے۔ بہت ہی شاذو نادر صورتوں میں، یہ آلودہ خون چڑھانے کے ذریعہ پھیلا ہے۔

دونوں وائرس نہایت مضبوط ہوتے ہیں اور کمرے کے درجہ حرارت پر سات دنوں سے زیادہ تک سرفیس پر انفیکشن پیدا کرنے والے بن کر رہ سکتے ہیں، اگرچہ اس بات کا امکان بہت کم ہے کہ وہ زیادہ تر صورتوں میں انفیکشن کی منتقلی کا سبب بن سکتے ہیں۔

علاج اور نگہداشت

اکیوٹ ہیپاٹائٹس اے اور بی انفیکشن کے لئے کوئی مخصوص علاج موجود نہیں ہے۔ اس کے بجائے، اس کا علاج معاون نگہداشت کے ذریعہ کیا جاتا ہے، جیسے کہ آرام، سیال کی دیکھ ریکھ اور بخار سے راحت۔

پرانے ہیپاٹائٹس بی انفیکشن کے لئے علاج سے متعلق تبادلہ خیال کے لئے نیچے دیکھیں۔

پیچیدگیاں

ہیپاٹائٹس اے اور ہیپاٹائٹس بی دونوں انفیکشن کا فوری، اور مہلک نتائج واقع ہو سکتے ہیں۔ مزمن ایچ بی وی انفیکشن والے تقریبا 1 فیصد لوگ شدید ہیپاٹائٹس یا مزمن جگر کی ناکامی میں مبتلا ہونگے۔ ایچ اے وی انفیکشن بھی شدید ہیپاٹائٹس کا سبب بن سکتا ہے اگرچہ وہ ایچ بی وی انفیکشن سے کم عام ہے۔ شدید ہیپاٹائٹس والے 90 فیصد مریضوں کی موت ہو جائے گی۔

شدید HBV انفیکشن سے متاثر %95 صد بالغ ٹھیک ہو جاتے ہیں اور مسلسل (مستقل طور پر) متاثر نہیں ہو جاتے، اگرچہ جسم کے اخراج کی ترسیل کے ذریعہ وہ شدید مرحلہ کے دوران دوسرے لوگوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ دوسرے افراد مستقل طور پر متاثر ہو جاتے ہیں—اور ایک بہت ہی طویل مدت تک دوسروں کو متاثر کرنے کے قابل ہوتے ہیں (بہت سے معاملات میں کئی سالوں تک)—اور جگر کی شدید بیماری خطرے میں مبتلا ہو جاتے ہیں۔ بچوں کے لئے صورت حال مختلف ہے : شیرخوار اور بچے جو ہیپاٹائٹس بی میں مبتلا ہوں ان میں بالغان کے مقابلے میں مستقل طور پر متاثر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے اور اس وجہ سے سنگین، تاخیر سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کے امکانات زیادہ ہیں۔

HBV کے ساتھ دائمی انفیکشن سروسس، جگر کی ناکامی، اور جگر کے کینسر کا باعث بن سکتا ہے۔ HAV انفیکشن مزمن انفیکشن یا مزمن جگر کی بیماری کا سبب نہیں بنتا ہے۔

مزمن HBV انفیکشن والے مریضوں کے علاج میں شامل ہے انٹرفیرون تھیراتی، جو کچھ مریضوں میں وائرس کو کم کرتی ہے یا ختم کرتی ہے۔ انٹرفیرون وائرل نقل کو بلاک کرتا ہے اور انفیکشن زدہ خلیات کے تئيں جسم کی مامونی ردعمل کو مضبوط کرتا ہے۔ چونکہ انٹرفیرون ایک قابل انجیکٹ دوا ہے اور ان میں کچھ ممکنہ سنگین ضمنی اثرات ہوتے ہیں اس لئے مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ انٹرفیرون علاج دیری سے لیں یا اس سے بچیں یا متعدد بذریعہ منہ لی جانے والی دواؤں میں کوئی دوا لیں جیسے کہ lamivudine، adefovir یا entecavir۔ علاج ہمیشہ کسی ایسے طب کے ذریعہ کیا جاتا ہے یا نگرانی کی جاتی ہے جو وائرل ہیپاٹائٹس سے واقف ہو۔

دستیاب ٹیکے

ہیپاٹائٹس بی ٹیکے

متعدد ہیپاٹائٹس بی ٹیکے دنیا بھر میں دستیاب ہیں بشمول متعدد مرکباتی ٹیکے۔ کچھ مریض کسی ایسی بیماری کے خلاف اپنے نومولود بچوں کو ٹیکے لگوانے کا اعتراض کرتے ہیں جس کے بارے میں ان کا ماننا ہے کہ وہ جنسی رابطہ یا IV دوا کے استعمال سے پھیلی ہے۔ تاہم، نومولود اور نوجوان بچے ہیپاٹائٹس بی انفیکشن کے جوکھم میں ہوتے ہیں: کسی نومولود بچے کو لاحق ہونے والا ہیپاٹائٹس بی کے مادرانہ منتقلی کے علاوہ، ہیپاٹائٹس بی کی منتقلی کی اسکول اور ڈے کيئر سیٹنگ میں بچوں کے اندر رپورٹ ملی ہے۔ ٹیکہ میں کوئی لائیو وائرس نہیں ہوتا ہے اور یہ ان لوگوں کے لئے بھی محفوظ ہوتا ہے جن کا مدافعتی نظام کمزور ہو۔

ہیپاٹائٹس اے ٹیکے

ہیپاٹائٹس اے ٹیکے کے متعدد مرکبات دستیاب ہیں۔ ان کا استعمال ایک واحد ٹیکہ کے طور پر کیا جا سکتا ہے یا دیگر ٹیکے کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔ غیر فعال ہیپاٹائٹس اے ٹیکے کا استعمال وسیع پیمانے پر ہوتا ہے، جبکہ لائیو، کمزور کردہ ہیپاٹائٹس اے ٹیکوں کا استعمال کچھ ہی ممالک میں ہوتا ہے۔

ہیپاٹائٹس ای ٹیکے

ایک ریکومبیننٹ ہیپاٹائٹس ای ٹیکہ کو چین میں 2011 میں ان لوگوں میں استعمال کا لائسنس ملا جن کی عمر 16 سے 65 سال کے درمیان ہو۔ اس کی سفارش ان لوگوں کے لئے کی جاتی ہے جو ہیپاٹائٹس ای انفیکشن کے شدید جوکھم میں ہیں۔ 

ٹیکہ کاری کی سفارشات

عالمی ادارہ صحت کی طرف سے تمام بچوں کو ان کی پیدائش کے 24 گھنٹے کے اندر ہیپاٹائٹس بی کے ویکسین کی ایک خوراک، اور اسکے بعد بچپن میں ویکسین کی 2 یا 3 اضافی خوراک حاصل کرنے کی سفارش کی گئی ہے.

عالمی ادارہ صحت سفارش کرتا ہے کہ ہیپاٹائٹس اے ٹیکہ کو ان ممالک میں ملکی مامونیت شیڈول میں شامل کیا جائے جہاں ہیپاٹائٹس اے انفیکشن کی شرح زیادہ ہے اور ان ممالک میں جہاں اس کا استعمال کفایتی ہے۔

غیر فعال ہیپاٹائٹس اے ٹیکہ کی ٹیکہ کاری کی سفارش 1 کی عمر میں کی جاتی ہے، ساتھ میں متعدد مہینے کے بعد ایک بوسٹر شاٹ۔ وہ لوگ جن کو ہیپاٹائٹس اے نہیں ہے اور جن کو پہلے ٹیکہ نہیں لگایا گیا، ان ممالک میں سفر کرنے سے جہاں ہیپاٹائٹس اے انفیکشن کی شرحیں زیادہ ہیں پری ڈیپارچر ہیپاٹائٹس اے ٹیکہ ضروری ہو سکتا ہے۔ ٹیکہ کاری کے لئے روانگی سے کم سے کم دو ہفتے پہلے اس کی اجازت اہم ہے۔ ٹیکہ کی واحد سرایت کے فوائد متعدد مہینے چلنا چاہئے، لیکن دوسری خوراک لینے سے طویل مدتی مامونیت حاصل ہو سکتی ہے۔

ذرائع

بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے مراکز. Hepatitis A. In Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, eds. 13th ed. Washington, DC: Public Health Foundation, 2015.  (468 KB). 20/3/2017 کو رسائی کی گئی۔

بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے مراکز. Hepatitis B. In Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, eds. 13th ed. Washington DC: Public Health Foundation, 2015.  (1.1 MB). 20/3/2017 کو رسائی کی گئی۔

Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL. Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 5th ed., vol 2. Philadelphia: Saunders, 2004.

Immunization Action Coalition. Unusual cases of hepatitis B virus transmission.  20/3/2017 کو رسائی کی گئی۔

Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA. Vaccines, 5^th ed. Philadelphia: Saunders, 2008.

عالمی ادارہ صحت۔ Hepatitis A vaccines: WHO position paper. July 2012. 20/3/2017 کو رسائی کی گئی۔

عالمی ادارہ صحت۔ Hepatitis B vaccines: WHO position paper. 2009. 20/3/2017 کو رسائی کی گئی۔

عالمی ادارہ صحت۔ Hepatitis E vaccine: WHO position paper. May 2015.  20/3/2017 کو رسائی کی گئی۔

PDFs پڑھنے کے لئے، Adobe Reader ڈاون لوڈ کریں اور انسٹال کریں۔

آخری بار 20 مارچ 2017 کو اپڈیٹ کیا گيا