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जलना

इनके द्वारा

Damien Wilson Carter

, MD, Tufts University School of Medicine

समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नवम्बर 2022
विषय संसाधन

जलन ऊतक की क्षति हैं जो गर्मी, बिजली, रेडिएशन या रसायनों के परिणामस्वरूप होती हैं।

  • जलने से दर्द, फफोले, सूजन और त्वचा के नुकसान की अलग-अलग डिग्री होती है।

  • छोटी, कम गहरी जलन को सिर्फ़ साफ़ रखने और एंटीबायोटिक क्रीम लगाने की ज़रूरत पड़ सकती है।

  • गहरी, व्यापक जलन गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जैसे सदमा और गंभीर संक्रमण।

  • गहरे या व्यापक जलने वाले लोगों को इंट्रावीनस तरल पदार्थ, सर्जरी और पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है, अक्सर बर्न सेंटर में।

जलन आमतौर पर गर्मी (थर्मल जलन) के कारण होती है, जैसे कि आग, भाप, टार या गर्म तरल पदार्थ। रसायनों के कारण होने वाली जलन रासायनिक जलन ऐसे कॉस्टिक पदार्थों की वजह से रसायन से जलने की घटनाएं होती हैं, जो त्वचा या आँखों के संपर्क में आते हैं या निगल लिए जाते हैं। ( आँखों में जलन भी देखें।) कॉस्टिक पदार्थ ऐसे रसायन हैं, जिनसे... अधिक पढ़ें थर्मल जलन के समान होती है, जबकि रेडिएशन रेडिएशन की चोट , धूप धूप और त्वचा को नुकसान का संक्षिप्त विवरण धूप से विटामिन D का उत्पादन प्रेरित होता है, त्वचा के कुछ क्रोनिक रोगों (जैसे सोरियसिस) पर नियंत्रण में मदद मिलती है और खुशहाली का अहसास होता है। हालांकि, धूप से त्वचा को नुकसान हो सकता है।... अधिक पढ़ें धूप और त्वचा को नुकसान का संक्षिप्त विवरण और बिजली बिजली की चोटें बिजली की चोट तब होती है जब करंट शरीर से होकर गुजरता है, जो आंतरिक अंग के कार्य में बाधा डालती है या कभी-कभी ऊतक का जलना होता है। अक्सर मुख्य लक्षण त्वचा का जलना होता है, लेकिन सभी गंभीर चोटें... अधिक पढ़ें की वजह से होने वाली जलन में काफी अंतर होता है। जलने से जुड़ी घटनाएं, जैसे जलती हुई इमारत से कूदना, मलबे से टकरा जाना या मोटर वाहन दुर्घटना में होना, अन्य चोटों का कारण बन सकता है। साथ ही, जो लोग आग से जल जाते हैं वे अक्सर आग से निकलने वाले धुएं में सांस लेते हैं (स्मोक इनहेलेशन धुआं निगलना धुएं से लोगों का दम घुट सकता है और कभी-कभी इसमें जलने वाले पदार्थ से पैदा हुए विषाक्त रसायन भी मौजूद होते हैं। इनमें से कुछ रसायन फेफड़ों को क्षतिग्रस्त कर सकते हैं या शरीर को विषाक्त बना सकते... अधिक पढ़ें )। धुएं से लोगों का दम घुट सकता है, लेकिन इसमें जलने वाले पदार्थ द्वारा उत्पादित विभिन्न रसायन भी होते हैं। इनमें से कुछ रसायन, जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड कार्बन मोनोऑक्साइड की विषाक्तता कार्बन मोनोऑक्साइड एक रंगहीन, गंधहीन गैस होती है जो तब बनती है जब बहुत सी सामग्रियों को जलाया जाता है और बड़ी मात्रा में सांस में ले लेने पर विषाक्त हो सकती है कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता आम... अधिक पढ़ें और साइनाइड दैहिक एस्फिक्सियंट रासायनिक-युद्ध एजेंट कई प्रकार के रासायनिक-युद्ध एजेंट हैं जो शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करते हैं। दैहिक एस्फिक्सियंट, पूरे शरीर की कोशिकाओं में विष डाल देते हैं और इसमें ये शामिल हैं साइनाइड यौगिक हाइड्रोजन... अधिक पढ़ें , जहरीले हो सकते हैं।

थर्मल और रासायनिक जलन आमतौर पर होती है क्योंकि गर्मी या रसायन शरीर की सतह, अक्सर त्वचा के हिस्से से संपर्क करते हैं। इस प्रकार, त्वचा आमतौर पर सबसे अधिक नुकसान को झेलती है। हालांकि, गंभीर सतही जलन शरीर की गहरी संरचनाओं, जैसे वसा, मांसपेशियों या हड्डी में प्रवेश कर सकती है।

जब ऊतक जलते हैं, तो रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ उनमें रिसता है, जिससे सूजन हो जाती है। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त त्वचा और शरीर की अन्य सतहें आसानी से संक्रमित हो जाती हैं क्योंकि वे अब हमलावर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ बाधा के रूप में कार्य नहीं कर सकती हैं।

संयुक्त राज्य में हर वर्ष 2 मिलियन से अधिक लोगों को जलने के उपचार की आवश्यकता होती है और 3,000 से 4,000 के बीच लोग गंभीर रूप से जलने से मर जाते हैं। वृद्ध लोग और छोटे बच्चे विशेष रूप से आघात योग्य होते हैं। जब बच्चे और वृद्ध लोग जल जाते हैं, तो डॉक्टर इस संभावना पर भी विचार करते हैं कि उस व्यक्ति के साथ दुर्व्यवहार किया गया था (बाल उपेक्षा और दुर्व्यवहार बच्चे की उपेक्षा करने और दुर्व्यवहार करने का विवरण बच्चों के साथ खराब व्यवहार में 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे के साथ माता-पिता, देखभाल करने वाले या कस्टोडियल की भूमिका वाले (जैसे पादरी, कोच या शिक्षक) किसी अन्य व्यक्ति द्वारा किसी भी प्रकार के... अधिक पढ़ें बच्चे की उपेक्षा करने और दुर्व्यवहार करने का विवरण और बड़ों का दुर्व्यवहार वयोवृद्ध दुर्व्यवहार का विवरण वयोवृद्ध दुर्व्यवहार का अर्थ किसी व्यक्ति द्वारा किसी वृद्ध व्यक्ति को हानि पहुंचाना या हानि पहुंचाने की धमकी देना है। वृद्ध लोगों के साथ कोई हानि पहुंचाने वाले कार्य करने या उन्हें हानि पहुंचाने... अधिक पढ़ें देखें)।

जलन का वर्गीकरण

डॉक्टर सख्त, व्यापक रूप से स्वीकृत परिभाषाओं के अनुसार जलन का वर्गीकरण करते हैं। परिभाषाएं जलन की गहराई और ऊतक क्षति की सीमा को वर्गीकृत करती हैं।

जलन की गहराई

जलने से लगी चोट की गहराई को सुपरफ़िशियल, पार्शियल थिकनेस या फ़ुल थिकनेस के तौर पर बताया जाता है:

  • सुपरफ़िशियल जलन सबसे कम गहरी होती हैं (जिन्हें फ़र्स्ट-डिग्री बर्न भी कहा जाता है)। वे केवल त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) को प्रभावित करती हैं।

  • सेकंड-डिग्री की जलन (जिसे सेकंड-डिग्री बर्न भी कहा जाता है) त्वचा की बीच वाली परत (डर्मिस) तक फैल जाती है। सेकंड-डिग्री की जलन कभी-कभी सतही (त्वचा के ज़्यादा सतही हिस्से को शामिल करते हुए) या गहरी (त्वचा के सतही और गहरे दोनों हिस्सों को शामिल करते हुए) के तौर पर बताया जाता है।

  • थर्ड-डिग्री की जलन (जिसे थर्ड-डिग्री की जलन भी कहा जाता है) में त्वचा की तीनों परतें (एपिडर्मिस, डर्मिस और फ़ैट लेयर) शामिल होती हैं। आमतौर पर, पसीने की ग्रंथियां, बालों के रोम और तंत्रिका के सिरे भी नष्ट हो जाते हैं।

जलन
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जलन की सीमा का आकलन करना

जलन की सीमा का आकलन करना

जलन की गंभीरता का पता लगाने के लिए, डॉक्टर अनुमान लगाते हैं कि शरीर की सतह के कितने प्रतिशत हिस्से में सेकंड-डिग्री या थर्ड-डिग्री जलन है। वयस्कों के लिए, डॉक्टर नौ के नियम का इस्तेमाल करते हैं। यह विधि लगभग पूरे शरीर को 9% या 2 गुना 9% (18%) के वर्गों में विभाजित करती है। बच्चों के लिए, डॉक्टर चार्ट का इस्तेमाल करते हैं जो इन प्रतिशतों को बच्चे की उम्र (लुंड-ब्राउडर चार्ट) के अनुसार एडजस्ट करते हैं। एडजस्टमेंट की आवश्यकता होती है क्योंकि शरीर के विभिन्न क्षेत्र अलग-अलग दरों पर बढ़ते हैं।

जलन की गंभीरता

जलन को मामूली, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ये वर्गीकरण किसी व्यक्ति की उन शब्दों की समझ के अनुरूप नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर जलने को मामूली के रूप में वर्गीकृत कर सकते हैं, भले ही इससे व्यक्ति को अधिक दर्द हो सकता है और सामान्य गतिविधियों में बाधा हो सकती है। गंभीरता यह निर्धारित करती है कि उन्हें कैसे ठीक करने का पूर्वानुमान किया जाता है और जटिलताएँ होने की संभावना है या नहीं। डॉक्टर जलन की गंभीरता उसकी गहराई और शरीर की सतह के प्रतिशत के आधार पर निर्धारित करते हैं, जिसमें सेकंड-डिग्री या थर्ड-डिग्री की जलन होती है। यह दिखाने के लिए विशेष चार्ट का इस्तेमाल किया जाता है कि शरीर के विभिन्न भागों में शरीर की सतह का कितना प्रतिशत भाग होता है। उदाहरण के लिए, एक वयस्क में, हाथ शरीर का लगभग 9% हिस्सा होता है। बच्चों के लिए अलग चार्ट का इस्तेमाल किया जाता है क्योंकि उनके शरीर का अनुपात अलग होता है।

  • छोटी जलन: सभी सतही मामूली जलन के साथ ही सेकंड-डिग्री की जलन जिनमें शरीर की सतह का 10% से कम हिस्सा शामिल होता है, इसे आमतौर पर छोटी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

  • मध्यम और गंभीर जलन: हाथ, पैर, चेहरे या जननांगों में जलन, शरीर की सतह के 10% से अधिक हिस्से में सेकंड-डिग्री की जलन और शरीर के 1% से अधिक की सभी थर्ड-डिग्री की जलन को मध्यम या अक्सर, गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

जलन के लक्षण

जलन के घाव के लक्षण जलन की गहराई के साथ अलग-अलग होते हैं:

  • सुपरफ़िशियल जलन लाल, सूजी हुई और दर्दनाक होती है। जला हुआ क्षेत्र हल्के से छूने पर सफेद हो जाता है लेकिन फफोले नहीं बनते हैं।

  • सेकंड-डिग्री की जलन गुलाबी या लाल, सूजी हुई और बेहद दर्दनाक होती है। 24 घंटों के अंदर (अक्सर जलने के तुरंत बाद), फफोले बनते हैं जिनसे एक क्लियर फ़्लूड निकल सकता है। छूने पर जली हुई जगह सफेद हो सकती है।

  • थर्ड-डिग्री की जलन आमतौर पर दर्दनाक नहीं होती है, क्योंकि नसें नष्ट हो चुकी होती हैं। त्वचा सख्त हो जाती है और सफेद, काली या चमकदार लाल हो सकती है। जले हुए स्थान को छूने से सफेद नहीं होती है और बिना दर्द के बाल आसानी से अपनी जड़ों से खींचे जा सकते हैं।

गहरे जलने की दिखावट और लक्षण जलने के पहले घंटों या दिनों के दौरान भी खराब हो सकते हैं।

क्या आप जानते हैं...

  • गहरे जलने से कम से कम दर्द हो सकता है, क्योंकि दर्द को महसूस करने वाली नसें नष्ट हो जाती हैं।

जलन की जटिलताएँ

मामूली जलन आमतौर पर सतही होती है और इससे जटिलताएँ नहीं होती है। हालाँकि, गहरी सेकंड-डिग्री और थर्ड-डिग्री की जलन में सूजन आ जाती है और ठीक होने में ज़्यादा समय लगता है। इसके अलावा, गहरे जलने से घाव का निशान बन सकता है। यह निशान ऊतक ठीक होने के साथ संकुचित होता (सिकुड़ता) है। यदि निशान किसी अंग या अंक में होता है, तो परिणामस्वरूप होने वाला संकुचन आस-पास के जोड़ों की गति को प्रतिबंधित कर सकता है।

गंभीर जलन और कुछ मध्यम जलन से व्यापक द्रव हानि और ऊतक की क्षति के कारण गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। इन जटिलताओं को विकसित होने में घंटों या कई दिन लग सकते हैं। जलन जितनी गहरी और व्यापक होती है, इसके कारण उतनी ही गंभीर समस्याएं होती हैं। अन्य आयु समूहों की तुलना में छोटे बच्चे और वृद्ध लोग जटिलताओं से अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। कुछ मध्यम और गंभीर जलन की कुछ जटिलताएँ निम्नलिखित हैं:

जलन का निदान

  • घाव की गहराई और सीमा का मूल्यांकन

  • कभी-कभी रक्त और मूत्र जांचें

डॉक्टर अक्सर जटिलताओं के लिए अस्पताल में भर्ती लोगों की जांच करते हैं और घाव की गहराई और सीमा का आकलन करते हैं। बड़ी जलन से पीड़ित लोगों में, ब्लड प्रेशर, हृदय गति और मूत्र की मात्रा को अक्सर डिहाइड्रेशन डिहाइड्रेशन डिहाइड्रेशन शरीर में पानी की कमी होना है। उल्टी आना, डायरिया, अत्यधिक पसीना आना, जलन, किडनी की खराबी, और डाईयूरेटिक के उपयोग से डिहाइड्रेशन होता है। लोग प्यासा महसूस करते हैं, और डिहाइड्रेशन... अधिक पढ़ें या सदमे आघात आघात जीवन के लिए खतरनाक एक अवस्था है जिसमें अवयवों को रक्त प्रवाह कम होने के कारण, ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो जाती है तथा अवयव की क्षति और कभी-कभी मृत्यु हो जाती है। रक्तचाप आमतौर पर कम होता है।... अधिक पढ़ें की सीमा और इंट्रावीनस तरल पदार्थों की आवश्यकता का आकलन करने में मदद के लिए मापा जाता है। शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्त गणना की निगरानी के लिए डॉक्टर रक्त जांचें करते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी (ECG) और छाती का एक्स-रे भी कभी-कभी आवश्यक होता है। मांसपेशियों के ऊतकों (रैब्डोमायोलिसिस रैब्डोमायोलिसिस रैब्डोमायोलिसिस तब होता है जब बीमारी, चोट, या विषाक्त पदार्थों से क्षतिग्रस्त मांसपेशी फ़ाइबर टूट जाते हैं और उनकी सामग्री को रक्तप्रवाह में रिलीज़ कर देते हैं। गंभीर बीमारी किडनी में एक्यूट चोट... अधिक पढ़ें ) के खत्म होने की वजह से बनने वाले प्रोटीन का पता लगाने के लिए खून और पेशाब की जाँच की जाती हैं, जो कभी-कभी गहरी थर्ड-डिग्री जलन के साथ होती हैं।

जलने का पूर्वानुमान

जलने से जुड़ी फ़र्स्ट-डिग्री और सेकंड-डिग्री के घाव बिना कोई निशान छोड़े कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाते हैं। सेकंड डिग्री के गहरे घाव और थर्ड डिग्री के छोटे घावों को ठीक होने में कुछ हफ़्तों का समय लगता है और आम तौर पर इनकी वजह से निशान बन जाते हैं। ज़्यादातर में स्किन ग्राफ़्टिंग की ज़रूरत होती है। जलने से हुए ऐसे घाव, जिनमें शरीर की सतह का 90% हिस्सा या किसी वृद्ध व्यक्ति का 60% हिस्सा जल जाता है, अक्सर घातक होते हैं।

जलन का उपचार

  • मामूली जलन के लिए, घाव को कमरे के तापमान के पानी से कई मिनट तक ठंडा करें, उसके बाद घाव की देखभाल और ड्रेसिंग करें

  • गंभीर रूप से जलने, अस्पताल में भर्ती होने और जटिलताओं के उपचार के साथ-साथ जलन के लिए भी

जलने का उपचार करने से पहले, जलने वाले घटक को और नुकसान पहुंचाने से रोका जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, आग बुझा दी जाती है। कपड़े—विशेष रूप से कोई भी जो सुलग रहा हो (जैसे कि पिघली हुई सिंथेटिक शर्ट), गर्म पदार्थ (उदाहरण के लिए, टार) से ढका हुआ हो या रसायनों से लथपथ हो— को तुरंत हटा दिया जाता है।

जलने की सबसे अच्छी देखभाल के लिए कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, सेकंड या थर्ड-डिग्री में बहुत ज़्यादा जल जाने पर इंट्रावीनस फ़्लूड के ज़रिए इलाज की ज़रूरत पड़ती है; सूजन को रोकने के लिए गंभीर रूप से जले हुए हाथ या पैर को दिल के लेवल से ऊपर उठाना अस्पताल में ज़्यादा आसानी से किया जाता है। इसके अलावा, जलन जो लोगों को चलने या खाने जैसे आवश्यक दैनिक कार्यों को करने से रोकती है या जिससे गंभीर दर्द होता है, के लिए अक्सर अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक होता है। बहुत छोटे बच्चों या बड़े बुज़ुर्गों में थर्ड-डिग्री की जलन और हाथ, पैर, चेहरा या जननांगों के जल जाने का इलाज आम तौर पर बर्न सेंटर में सबसे अच्छे से किया जाता है। बर्न सेंटर ऐसे अस्पताल होते हैं जो जले हुए पीड़ितों की देखभाल के लिए विशेष रूप से सुसज्जित और प्रशिक्षित कर्मचारी होते हैं।

सतही मामूली जलन

यदि संभव हो तो सतही मामूली जलन को तुरंत कमरे के तापमान के पानी से कई मिनट तक ठंडा किया जाता है। केमिकल से जले हुए को लंबे समय तक धोना पड़ सकता है। संक्रमण को रोकने के लिए जलन को सावधानी से साफ़ किया जाता है। यदि गंदगी गहरी जमी हुई है, तो डॉक्टर दर्द निवारक दवा दे सकते हैं या लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन लगाकर क्षेत्र को सुन्न कर सकते हैं और फिर ब्रश से जले हुए स्थान को साफ़ कर सकते हैं।

अक्सर, एकमात्र ज़रूरी इलाज है एंटीबायोटिक क्रीम, जैसे कि सिल्वर सल्फ़ाडायज़िन लगाना। मलहम से संक्रमण रुक जाता है जीवाणु को घाव में और आगे जाने देने से राकेने के लिए एक सील बना लेते हैं। जले हुए क्षेत्र को गंदगी और आगे की चोट से बचाने के लिए जीवाणुहीन बैंडेज लगाई जाती है। जरूरत पड़ने पर टिटनेस का टीका डिप्थीरिया-टिटनेस-काली खांसी की वैक्सीन डिप्थीरिया, टिटनेस और काली खांसी वैक्सीन एक संयोजन टीका है जो इन तीन बीमारियों से बचाता है: डिप्थीरिया आमतौर पर गले और मुंह के म्युकस झिल्ली की सूजन का कारण बनता है। हालांकि, डिप्थीरिया का कारण... अधिक पढ़ें लगाया जाता है।

घर पर देखभाल में संक्रमण को रोकने के लिए जले को साफ़ रखना शामिल है। इसके अलावा, कई लोगों को कम से कम कुछ दिनों के लिए एनाल्जेसिक (दर्द निवारक), कभी-कभी ओपिओइड्स ओपिओइड दर्द निवारक दर्द निवारक दवाएँ (एनाल्जेसिक), दर्द का इलाज करने के लिए मुख्य दवाएँ हैं। डॉक्टर, दर्द के प्रकार और उसकी अवधि और दवा के संभावित लाभ और जोखिमों के आधार पर, दर्द को दूर करने वाली दवा चुनते हैं।... अधिक पढ़ें दिए जाते हैं। जले हुए हिस्से को नॉनस्टिक बैंडेज या जीवाणुहीन गॉज से कवर किया जा सकता है। पहले पानी में भिगोकर गॉज को बिना चिपके हटाया जा सकता है।

छोटी, कम गहरी जलन

ज्यादातर लोग जो मामूली रूप से जले हुए होते हैं, वे डॉक्टर के पास जाने के बजाय घर पर ही इसका उपचार करने की कोशिश करते हैं। वास्तव में, साधारण प्राथमिक उपचार के उपाय ही पर्याप्त हो सकते हैं जो छोटी, कम गहरी जलन जो साफ हैं के उपचार के लिए आवश्यक हैं। आम तौर पर, साफ़ जलने की घटना वह होती है जिसमें सिर्फ़ साफ़ त्वचा ही प्रभावित होती है और जिसमें कोई गंदगी कण या भोजन शामिल नहीं होता है। जली हुई जगह पर रूम के तापमान जितना गर्म पानी डालने से दर्द में आराम मिल सकता है। जले हुए स्थान को बिना पर्चे वाली एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट और नॉनस्टिक, विसंक्रमित बैंडेज से कवर करने से संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है।

आमतौर पर, अगर टिटनेस वैक्सीन की ज़रूरत होती है, तो डॉक्टर की जांच और उपचार का सुझाव दिया जाता है। इसी तरह, अगर जले हुए स्थान पर निम्न में से कोई भी लक्षण हो, तो डॉक्टर को जले हुए स्थान की जांच करनी चाहिए:

  • वह व्यक्ति के हाथ के खुले पंजे से बड़े आकार का हो

  • उसमें फफोले हों

  • उसकी त्वचा काली हो गई हो या फट गई हो

  • उसमें चेहरा, हाथ, पैर, यौनांग या त्वचा की परतें शामिल हों

  • वह पूरी तरह से साफ़ न हो

  • उसमें दर्द हो रहा हो, जिसमें एसीटामिनोफ़ेन से राहत नहीं मिल रही हो

  • उसमें ऐसा दर्द हो रहा हो, जो जलने की घटना के एक दिन बाद की अवधि में भी कम नहीं हुआ हो

गहराई से जलने की मामूली घटनाएं

बहुत सतही तौर पर जलने की घटनाओं की तरह ही, गहराई से जलने की मामूली घटनाओं का इलाज आम तौर पर एंटीबायोटिक क्रीम से किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर, एंटीबायोटिक क्रीम का इस्तेमाल नहीं करते हैं, बल्कि खास स्टेराइल ड्रेसिंग लगाते हैं जिन्हें कुछ दिनों से लेकर एक हफ़्ते की अवधि तक उसकी जगह पर छोड़ा जा सकता है। इनमें से कुछ ड्रेसिंग में सिल्वर होता है, जिससे बैक्टीरिया को मारने में मदद मिलती है। दूसरी ड्रेसिंग थोड़ी छिद्र वाली होती हैं - जो कि महज़ तरल पदार्थ को जलने से निकालने के लिए पर्याप्त होती हैं लेकिन ये बैक्टीरिया के प्रवेश करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं। एंटीबायोटिक क्रीम या ड्रेसिंग लगाने से पहले मृत त्वचा और फूट चुके फ़फ़ोलों को स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, गहरे जले हुए हाथ या पैर को शुरुआत में कुछ दिनों तक हृदय की ऊंचाई से ऊपर उठाकर रखने से सूजन और दर्द कम हो जाता है। कंप्रेशन ड्रेसिंग, जैसे इलास्टिक रैप से सूजन को कम करने और घाव भरने में सुधार करने में भी मदद मिल सकती है। जलने की घटना के लिए शुरुआती कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने या अस्पताल या डॉक्टर के ऑफ़िस में रोज़ाना बार-बार जांच कराने की ज़रूरत हो सकती है।

जली हुई ऐसी त्वचा को बदलने के लिए स्किन ग्राफ़्ट करने की ज़रूरत भी हो सकती है, जो ठीक नहीं हो सकती। अन्य स्किन ग्राफ्ट से त्वचा को अस्थायी रूप से ढंकने और उसका बचाव करने में मदद मिलती है क्योंकि यह अपने आप ठीक हो जाती है। स्किन ग्राफ्टिंग की प्रक्रिया में, स्वस्थ त्वचा का एक टुकड़ा निम्नलिखित स्रोतों से निकाला जाता है जिनमें ये शामिल हैं

  • व्यक्ति के शरीर का बिना जला हिस्सा (ऑटोग्राफ़्ट)

  • मृत व्यक्ति (एलोग्राफ़्ट)

  • पशु (ज़ेनोग्राफ़्ट)

ऑटोग्राफ़्ट स्किन के ठोस हिस्से या मैश किए गए ग्राफ़्ट हो सकते हैं। मैश्ड ग्राफ्ट के लिए, डॉक्टर त्वचा के हिस्से में एक समान दूरी वाले, कई छोटे चीरे बनाने के लिए एक टूल का उपयोग करते हैं। चीरे लगाने से बहुत बड़े क्षेत्र को कवर करने के लिए डोनर स्किन को खींच कर लंबा किया जा सकता है (यह स्किन के मूल टुकड़े के क्षेत्र से अक्सर कई गुना अधिक होता है)। मैश्ड ग्राफ़्ट का उपयोग ऐसी जगहों में किया जाता है, जहां अच्छा दिखाई देना कम चिंता का विषय होता है और जब जलने की घटना में शरीर की सतह का 20% हिस्सा शामिल होता है और डोनर की त्वचा कम होती है। मैश्ड ग्राफ़्ट, ठीक होने पर असमान ग्रिडलाइन की तरह दिखाई देता है, कभी कभी यह बहुत अधिक कटाव वाला होता है। किसी भी मृत ऊतक को हटा दिए जाने और घाव के साफ हो जाने के बाद, सर्जन जले हुए स्थान पर स्किन ग्राफ्ट की सिलाई कर देता है या उसे स्टेपल कर देता है। कृत्रिम त्वचा का उपयोग भी किया जा सकता है। ऑटोग्राफ़्ट हमेशा के लिए होते हैं।

एलोग्राफ़्ट और ज़ेनोग्राफ़्ट ठीक हो रही त्वचा को कुछ समय के लिए सुरक्षा देते हैं, लेकिन व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली इम्यून सिस्टम का ब्यौरा इम्यून सिस्टम को बाहरी या खतरनाक हमलावरों के विरुद्ध शरीर की सुरक्षा के लिए तैयार किया गया है। ऐसे हमलावरों में ये शामिल होते हैं माइक्रोऑर्गेनिज़्म (आमतौर पर इन्हें कीटाणु कहते हैं, जैसे बैक्टीरिया... अधिक पढ़ें इसे 10 से 21 दिनों के बाद खारिज कर देती है और इसे निकालने की ज़रूरत होती है। एलोग्राफ़्ट और ज़ेनोग्राफ़्ट को निकाले जाने के बाद, अगर घाव पूरी-मोटाई (थर्ड-डिग्री) में हो और इतना बड़ा हो कि अपने-आप ठीक नहीं हो सकता हो, तो फिर ऑटोग्राफ़्ट की ज़रूरत होगी। जली हुई त्वचा को जलने की घटना के कुछ दिनों के अंदर कभी भी बदला जा सकता है।

शारीरिक और व्यावसायिक थेरेपी की ज़रूरत आमतौर पर जोड़ों के आसपास निशान की वजह से गतिविधि की रुकावट से बचाने और जोड़ों की गतिविधि सीमित होने पर लोगों को काम करने में मदद के लिए होती है। स्ट्रैचिंग एक्सरसाइज़ की ज़रूरत, जलने की घटना के कुछ दिनों बाद होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए स्प्लिंट लगाए जाते हैं कि जोड़ अपनी ऐसी पोज़िशन में रहकर गतिविधि रहित रहें, जिनमें संकुचन होने की संभावना सबसे कम है। स्प्लिंट्स को सिर्फ़ उस स्थिति को छोड़कर अपनी जगह पर बनाए रखा जाता है, जब जॉइंट्स गतिविधि करते हैं। अगर स्किन ग्राफ़्ट का उपयोग किया जाता है, तो ग्राफ़्ट को अटैच करने के बाद थेरेपी 1 से कम समय से लेकर 3 दिनों बाद तक शुरू नहीं की जाती है, ताकि ठीक हो रहे ग्राफ़्ट में कोई व्यवधान न आए। ऐसी बड़ी ड्रेसिंग जिनसे जले हुए हिस्से पर दबाव पड़ता है, बड़ा निशान विकसित होने से रोक सकती है।

गंभीर रूप से जलना

गंभीर, जानलेवा ज्वलन के लिए तुरंत देखभाल की ज़रूरत होती है। ऐसे लोगों को, जो डिहाइड्रेशन की वजह से सदमे में चले जाते हैं, फ़ेस मास्क के जरिए ऑक्सीजन दी जाती है।

ऐसे लोगों को शुरुआत से ही तुरंत बड़ी मात्रा में इंट्रावीनस फ़्लुइड दिए जाते हैं, जो डिहाइड्रेशन डिहाइड्रेशन डिहाइड्रेशन शरीर में पानी की कमी होना है। उल्टी आना, डायरिया, अत्यधिक पसीना आना, जलन, किडनी की खराबी, और डाईयूरेटिक के उपयोग से डिहाइड्रेशन होता है। लोग प्यासा महसूस करते हैं, और डिहाइड्रेशन... अधिक पढ़ें , झटका निम्न रक्तचाप और आघात , या जलने की ऐसी घटना से गुज़रे हों, जो शरीर के बड़े हिस्से को कवर करती है। ऐसे लोगों को भी फ़्लूड दिए जाते हैं, जिनमें मांसपेशियों के टिशू नष्ट हो जाते हैं। फ़्लुइड, रक्त में मायाग्लोबिन को सांद्र बना देता है, जिससे किडनी को बेहद नुकसान पहुंचने से बचाव होता है। कभी-कभी मायाग्लोबिन घुल जाने में सहायता के लिए एक रसायन (सोडियम बाइकार्बोनेट) को इंट्रावीनस रूप से दिया जाता है और इस तरह यह गुर्दे को आगे होने वाले नुकसान से बचाता है।

अंग को रक्त की आपूर्ति में कटौती करने वाले या सांस लेने में बाधा डालने वाले खुले एस्कार को काटने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया को एस्केरॉटमि कहा जाता है। एस्केरॉटमि की वजह से आमतौर पर कुछ रक्तस्राव होता है, लेकिन क्योंकि ज्वलन के कारण एक्सार, त्वचा के तंत्रिका अंत को नष्ट कर देता है, इसलिए थोड़ा दर्द होता है।

त्वचा की देखभाल बेहद ज़रूरी होती है। जले हुए हिस्से को साफ़ रखना जरूरी है, क्योंकि क्षतिग्रस्त त्वचा में संक्रमण बहुत जल्दी हो जाता है। जली हुए जगह पर थोड़े अंतराल में धीरे-धीरे पानी डालकर सफ़ाई की जा सकती है। घावों को ड्रेसिंग के प्रकार के आधार पर साफ़ किया जाता है और बैंडेज थोड़ा अंतराल देकर (आमतौर पर प्रतिदिन या कम बार) बदली जाती हैं। मामूली ज्वलन की तरह, जलने की ऐसी घटनाओं को कवर करने के लिए स्किन ग्राफ़्ट की ज़रूरत होती है, जो ठीक नहीं होती हैं।

सही आहार जिसमें पर्याप्त मात्रा में कैलोरीज़, प्रोटीन और न्युट्रिएंट्स हों, ठीक होने के लिए ज़रूरी होता है। जो लोग पर्याप्त कैलोरी का उपयोग नहीं कर सकते हैं वे न्यूट्रिशनल सप्लीमेंट पी सकते हैं या उन्हें नाक के ज़रिए पेट (नैसोगैस्ट्रिक ट्यूब नाक के माध्यम से एक फीडिंग ट्यूब डालना ट्यूब फीडिंग का उपयोग उन लोगों को खिलाने के लिए किया जा सकता है जिनका पाचन तंत्र तो सही तरह से काम कर रहा है लेकिन जो अपनी पोषण संबंधी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए भरपेट नहीं खा पाते हैं। ऐसे... अधिक पढ़ें नाक के माध्यम से एक फीडिंग ट्यूब डालना ) में डाली गई ट्यूब के ज़रिए ले सकते हैं, या कभी-कभी न्यूट्रीशन अक्सर इंट्रावीनस तरीके से भी दिया जा सकता है। अतिरिक्त विटामिन और मिनरल्स आमतौर पर दिए जाते हैं।

शारीरिक और व्यावसायिक थेरेपी ज़रूरत होती है।

डिप्रेशन अवसाद अवसाद उदासी और/या गतिविधियों में दिलचस्पी या आनंद की कमी का एक एहसास है जो तब एक विकार बन जाता है जब वह इतना तीव्र हो जाता है कि कार्यकलापों में हस्तक्षेप होने लगता है। यह किसी हाल के नुकसान... अधिक पढ़ें का उपचार किया जाता है। चूँकि गंभीर रूप से जलने को ठीक होने में लंबा समय लगता है और इसकी वजह से विरूपता आ सकती है, इसलिए लोगों में अवसाद पैदा हो सकता है। अक्सर, दवाओं, मनोचिकित्सा या दोनों का उपयोग करके डिप्रेशन से राहत मिल सकती है।

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